Больничный лист

Видео инструкция КАК ЗАПОЛНИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ лист 2020

Дается полная инструкция по заполнению листка нетрудоспособности — больничного листа. Видео инструкция подготовлена специалистами Фонда Социального Страхования РФ — ФСС РФ.

Расчет БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТа 2020 на калькуляторе

Показано как правильно сделать расчет больничного 2020 , а также подробный расчет на калькуляторе больничного пособия по временной нетрудоспособности.

Нормативные акты, законы, регулирующие выплату «больничного»

1. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

2. Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

3. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

4. Приказ Минздравсоцразвития от 06.02.2007 № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

5. Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Основные правила заполнения больничного листка нетрудоспособности

1. Способ заполнения: вручную или с применением печатающих устройств
2. Цвет чернил: черный
3. Буквы: заглавные, печатные
4. Язык: русский
5. Ручка (при ручном заполнении): гелевая, капиллярная или перьевая
6. Размещение записей: не заходят за границы ячеек (соприкосновение с границами не возбраняется)
7. Начало каждой записи: с первой ячейки
8. ФИО врача: между фамилией и инициалами врача делается пробел в одну ячейку, между первыми буквами имени и отчества пробела нет.
   Примечание: если болезнь длится более 15 дней, дополнительно указывается фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии
9. Печать медучреждения: может выступать за границы отведенного поля, но не должна попадать на информационное поле.
   Примечание: в общем случае должна соответствовать названию, указанному в уставе медучреждения
10. Строка «Итого начислено…»: работодатель указывает общую сумму начисленного пособия без вычета НДФЛ

ПРИМЕРЫ ЗАПОЛНЕНИЯ больничного листка нетрудоспособности РАБОТОДАТЕЛЕМ

Примечание: Инструкция ка заполнять больничный в медучреждении и как заполнить работодателем

• Оформление больничного по Беременности и Родам
• Больничное пособие: стаж сотрудника больше восьми лет;
• Больничное пособие: стаж сотрудника менее восьми лет;
• Больничное пособие: заболел ребенок;
• Больничное пособие начислено исходя из МРОТ;
• Пособие по беременности и родам из среднего заработка;
• Пособие по беременности и родам начислено исходя из МРОТ.

Что это означает и в каких случаях оформляется бюллетень с такой кодировкой в строке «Иное»?

Код «31» всегда ставится в графе «иное» в тех случаях, когда срок листка нетрудоспособности истекает, но работник все еще продолжает болеть. Данный код, как и все остальные, устанавливается Приказом Минздравсоцразвития № 347н.

Сам код лишь является основанием для:

• заполнения нового больничного листа;
• продолжения лечения в другом медицинском учреждении.

То есть, наряду с ним в бюллетене должны быть проставлены:

• код основной причины нетрудоспособности или ухода за нетрудоспособным членом семьи (01-15);
• код нарушения режима, если нетрудоспособный работник их допустил (23-28);
• при наличии, код дополнительных данных (017-021);
• даты освобождения от трудовых обязанностей с подписью врача;
• номер нового листа нетрудоспособности, подтверждающего продолжение больничного.

Наличие данного кода закрывает только бланк, но не сам больничный. То есть, лечение работника должно быть продолжено.

Возможно, вам будет интересно узнать, что такое коды в больничных листах и как оплачивать такой бюллетень с пометками , , , , , 05 и 020, и в графе «Иное».

Пошаговые инструкции

Специальные электронные сервисы на портале Фонда дают возможность получить информацию по листам нетрудоспособности. Для этого понадобится знать номер БЛ и СНИЛС сотрудника, которому он выдан.

Как узнать состояние БЛ?

Как узнать, поступил ли бюллетень на сайт? Статус листа по временной нетрудоспособности можно проверить онлайн на веб-портале ФСС. Для этого необходимо:

1. Открыть официальный портал Фонда (адрес портала — fss.ru) и авторизоваться.
2. Перейти во вкладку Калькулятор пособий, а затем Выплата пособий застрахованным.
3. Ввести регистрационные данные предприятия и номер листа нетрудоспособности.
4. Отметить галочкой свое согласие на обработку данных и нажать кнопку искать.

После этого на экране отобразятся данные о БЛ и его статусе.

Примечание. Для удобства пользователей на сайте размещена инструкция по пользованию Личным кабинетом.

Как отследить, оплачено ли пособие по бюллетеню?

Рассмотрим, как узнать о начислении денег по больничному листу на сайте ФСС. Для просмотра данных и отслеживания состояния оплаты БЛ необходимо:

1. Зайти в личный кабинет пользователя на портале Фонда.
2. Перейти в раздел «Листки нетрудоспособности». В этом разделе отражены все больничные листы, которые относятся к авторизированному пользователю.
3. Установить фильтры по номеру БЛ, дате открытия и закрытия или его статусу.
4. В списке найти интересующий больничный и посмотреть информацию о нем, в том числе о выплатах.

Как узнать, действителен ли бюллетень?

Фонд Соцстраха обладает большой базой данных номеров листов нетрудоспособности. Проверить действительность предъявленного сотрудником больничного можно с помощью письменного запроса, который оформляется на фирменном бланке предприятия. В ответ на него специалисты ФСС предоставят информацию об актуальности исправлений, если такие были и проверят данные из медицинских учреждений.

Получение информации с помощью письменного запроса занимает много времени. Моментально проверить действительность больничного листа работодатель может на портале СоцСтраха двумя способами:

• Способ 1.В разделе «Информация для работодателей (формы, отчетности, бланки)» открыть «Недействительные бланки листов нетрудоспособности». В меню скачивают файл электронной таблицы.

  Открыв документ, работодатель может посмотреть наличие интересующего больничного. Для этого ему необходимо открыть окно поиска по документу (комбинация клавиш Ctrl+F) и ввести номер БЛ. Если в файле не находится информация по данному номеру, значит документ действительный либо с таким номером еще не был выдан.

• Способ 2.В личном кабинете страхователя ввести номер больничного и СНИЛС работника. После этого нажать Поиск. Сайт обработает информацию и выдаст список, соответствующий запросу. Если БЛ с таким номером действителен, работодатель увидит его в списке.

Важно. При выявлении недействительного или фальшивого листа по временной нетрудоспособности работодатель не должен начислять пособие по документу

Если же выплаты были назначены, их необходимо сразу прекратить, так как ФСС, в соответствии со ст. 11 ФЗ №165-ФЗ, не возмещает выплаты по недействительным БЛ.

Веб-портал Фонда социального страхования позволяет проверить информацию по больничному листу. Достаточно знать его номер и СНИЛС сотрудника. Застрахованное лицо может убедиться в том, что работодатель провел его больничный и он получит по нему выплаты. Страхователю же сайт поможет убедиться в подлинности предоставленного листа.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

В 2020 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:

• МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
• за расчетный период будут браться 2018 и 2019 года;
• в 2020 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.

Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.

Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.

Причины снижения размера оплаты листа нетрудоспособности

Руководитель вправе занизить размер выплат или оплатить только часть периода болезни. Для этого существуют следующие причины:

• нарушение больным периода лечения без веских оснований;
• болезнь или травма были получены в результате алкогольного или надлежащего опьянения;
• больной не являлся в период заболевания на установленные врачом медпроцедуры или же на прием к нему.

Приведенные случаи нарушения режима лечения приводят к снижению выплат. Работник получит не более установленного федеральным законодательством МРОТ за месяц. Если МРОТ скорректирован местными нормативами, выплата будет соответствовать его размеру.

Если пациент злостно игнорировал назначения врача, это может быть указано соответствующим кодом в больничном, что приведет к уменьшению выплат

Сокращение выплат будет проведено за определенные периоды нетрудоспособности:

• если больной нарушил режим, установленный врачом, выплата будет сокращена на количество дней нарушения;
• когда же заболевание следствие ненадлежащего состояния работника, то выплата может быть отменена за весь период болезни.

Следующая категория кодов указывает на нарушение установленного врачом лечения:

Можно ли законным путём получить больничный лист, если не болеешь

Чтобы на законных основаниях получить больничный документ, иногда люди прибегают к некоторым хитростям:

• Жалуются на высокое давление, а когда врач его измеряет, с силой упираются ногами в пол. В этом случае давление может действительно подскочить.
• Принимают в пищу продукт, на который у них аллергическая реакция. В таком случае появляется сыпь, насморк, удушье. Но постарайтесь быть осторожным, иначе можно действительно попасть на больничную койку.
• Заветный документ можно получить у невролога, жалуясь на сильные боли в спине. На приёме жалуются о своём недомогании, которое было вчера, описывая повышенную температуру и мигрень.
• Так как при гастрите в стадии обострения врач обязан выдать лист, то некоторые симулянты не едят в течение суток, а потом жалуются врачу на боль в животе.

Покупая поддельный больничный лист, вы должны помнить, что это является уголовно наказуемым действием и врачу может грозить тюремный срок от 3 до 7 лет.

Лучше не рисковать такими действиями, так как работодатель может проверить факт отсутствия на работе человека и подать запрос на историю болезни!

Оформление нетрудоспособности

Официальный документ, подтверждающий временный факт невозможности трудиться – больничный листок. Обязанности оформления лежат на лечащем враче медицинского учреждения, где наблюдается пациент. Единолично доктор выдает документ на полмесяца. По необходимости бюллетень продлевают на заседание врачебной комиссии, куда направляют больного.

В зависимости от тяжести заболевания гражданин находится на больничном до 10 месяцев, при определенных патологиях до года.

По заключению председателя комиссии пациент, имеющий стойкие нарушения здоровья, отрицательный прогноз в клиническом и трудовом аспекте, направляется на экспертизу в бюро МСЭ.

На освидетельствовании гражданину присваивается инвалидность, и в зависимости от степени выраженности ограничений жизнедеятельности определяется группа.

Необходимые документы

Пациент для заседания комиссии в МСЭ должен прибыть в назначенный срок и иметь на руках:

1. Паспорт или иное удостоверение личности, оригинал и копию.
2. Выписку из истории болезни, учетная форма №027/у. Выдается в лечебном учреждении по месту наблюдения.
3. Направление на МСЭ медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, учетная форма №088/у-06.
4. Больничный листок.
5. Для работающих граждан копия трудовой книжки, заверенная в отделе кадров по месту работы.
6. Карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, учетная форма № 025/у.
7. Справка с информацией об условиях работы.
8. Если гражданин направляется на переосвидетельствование, то копия предыдущего заключения МСЭ.
9. Свидетельство пенсионного страхования, копия и оригинал.

Компетентные органы

Оформление временной утраты входит в обязанности медицинского учреждения, имеющего лицензию на деятельность и экспертизу нетрудоспособности. Для продления больничных листков проводится заседание врачебной комиссии.

Стойкую утрату регистрируют региональные бюро медико-социальной экспертизы по месту пребывания пациента. Для оспаривания решения присуждения инвалидности и группы гражданам следует обращаться в Главное бюро МСЭ по субъекту или в Федеральный орган по России.

При судебных разбирательствах и оценке общей нетрудоспособности подают документы в территориальный отдел Бюро судебно-медицинской экспертизы по месту пребывания.

Основания для получения больничного листа

Без проблем вы получите больничный лист, в том случае если посетили лечащего доктора и сдали все необходимые анализы.

Статус временной нетрудоспособности могут получить люди на санаторно-курортном лечении с обязательным присутствием на дневном стационаре. Соответствующий документ можно получить также по родам и беременности, при аборте и экстракорпоральном оплодотворении.

Больничный лист выдаётся в случае угрозы выкидыша и при стационарном лечении на сохранении.

Не имеют права отказать в выдаче больничного листа, если у вас заболел ребёнок до 7 лет или был объявлен карантин. Также право на получение листа нетрудоспособности закреплено за теми, кто ухаживает за недееспособным близким родственником, инвалидом или престарелым.

К весомым аргументам для получения справки может являться аллергия в период обострения. Если вас преследуют приступы удушья, то вам порекомендуют пройти лечение в больнице. Справка выдаётся на 5-7 дней в период обострения. При малейшем улучшении, документ будет закрыт.

Взять больничный можно и у стоматолога. Он выдаст вам справку на тот день,

Если врач определил у вас достаточное количество симптомов отравления, то он выпишет вам лист временной нетрудоспособности, пока состояние здоровья не улучшится. Справку вам обязаны выдать и при геморрое, острой форме цистита или остром воспалении мочевого пузыря, при котором также невозможно посетить врача или прийти на работу.

По причине болезни работник имеет право не прийти на работу, но он обязан уведомить об этом работодателя. Увольнение в такой ситуации недопустимо. Если ваша болезнь затянется на месяцы, то пособие будет выплачиваться частями.

Какие сложности могут возникнуть при оформлении и как их решить?

Главной сложностью в данном вопросе остается доказательство родства, если врач идет на принцип. Однако, как замечено выше, такое поведение не имеет за собой законодательных оснований (и случается редко). Если Вы чувствуете, что правда на Вашей стороне такое решение лечащего врача можно обжаловать в Прокуратуре или Мировом суде.

Второй проблемой можно назвать нехватку оплачиваемых дней, в этом случае можно посоветовать только разбивать больничные на нескольких членов семьи.

О том, что сотрудник может взять больничный не только по своей болезни или по болезни своего ребенка, жены или родителя, знают не все. Однако, хоть у такого больничного листа есть свои особенности, это распространенная практика, и помнить о ней необходимо каждому.

Кодирование причин нетрудоспособности

Коды причины нетрудоспособности в новом больничном заполняются лечащим врачом, к которому обращается работник. Отметка ставится либо со слов самого пациента, либо на основании доказательственной базы, если того требует ситуация.

• Цифровая отметка «01» означает заболевание. Как правило, данная отметка ставится при общих недугах (ОРВИ, ОРЗ, гипертония и т.д.).
• Код «02» ставится при получении пациентом травмы бытового характера. Это могут быть переломы, порезы с большой кровопотерей, вывихи, сотрясения, ожоги и т.д. полученные работником дома или в иных местах, не имеющим отношения к трудовой деятельности.
• Если в БЛ стоит «03», это означает нахождение лица на карантине, который официально объявлен органом исполнительной власти места проживания (если работник контактировал с зараженным лицом или сам имеет признаки заболевания, из-за которого объявлен указанный режим). Чаще всего карантин объявляется в дошкольных и учебных заведениях. Родители могут получить БЛ лист с указанной отметкой, если на карантине находится ребенок до 7 лет.
• Код «04» требует не только слов работника, но и некоторой доказательственной базы, ведь он ставится при получении лицом травмы в следующих случаях:
  1. непосредственно на рабочем месте;
  2. при следовании к месту работы или из нее на личном или рабочем транспорте;
  3. во время командировки, следованию к ее месту или обратно;
  4. в перерывах между работой;
  5. во время междусменного отдыха (если работа осуществляется вахтовым методом).
• Отпуск по беременности и родам оформляется отметкой «05» на 140 дней. В случаях, когда требуется увеличить срок (до 156 дней при осложнениях во время родов и до 194 при многоплодной беременности), дополнительно ставится код «020». Об этом подробнее вы узнаете здесь.
• Когда производится протезирование в стационарных условиях, в бюллетене ставится отметка «06». Она ставится врачом стационара, в котором производится данная процедура.
• На рабочем месте можно получить не только травму, но и «заработать» профессиональное заболевание (хронический или астматический бронхит при воздействии промышленных аэрозолей, тугоухости при работе в условиях повышенного шума и т.д.). В таком случае и при обращении работника во время обострения такого заболевания лечащий врач ставит код «07».

  Как и в случае с отметкой «04», требует доказательств того, что заболевание связано с трудовой деятельностью.

• Если имеется необходимость продолжить лечение в санатории (например, при реабилитации после серьезного заболевания), заполняется новый больничный лист с кодом «08».
• Отметка «09» означает отпуск по уходу за временно нетрудоспособным членом семьи или несовершеннолетним ребенком. В бюллетене также заполняются данные о заболевшем члене семьи и указывается код родственной связи, т.к. существует разница в оплате пособия по уходу за взрослыми и их ребенком в зависимости от его возраста.
• Код «10» означает иное состояние. Под таковым понимается отравление или проведение процедур, обследований и иных манипуляций для выявления того или иного заболевания.
• Отметка «11» означает наличие у лица социально значимого заболевания (злокачественное образование, гепатит, туберкулез и т.д.), а код «12» – аналогичное заболевание у ребенка до 7 лет.
• Для ухода за ребенком-инвалидом оформляется БЛ с кодом «13».
• При выявлении у работника осложнений после вакцинации (аллергическая реакция, анафилактический шок и т.д.) или при обнаружении у его ребенка злокачественной опухоли, ставится код «14». Для того чтобы его прописать в листе, требуется согласие лица.
• Уход за ВИЧ-инфицированными детьми осуществляется при отметке «15», для которой также требуется согласие лица, на которое оформляется бюллетень.