Больничный лист по уходу за больным родственником в 2018 году

Основание для получения больничного листа

Больничный по уходу за больным родственником полагается застрахованным лицам, а также тем, кто самостоятельно осуществлял взносы в ФНС. Компенсации выплачиваются гражданам РФ, иностранцам и лицам без гражданства.

Понятие «родственник» зависит от специалиста, оформляющего больничный лист. Единого трактования в законодательстве нет. Так, в нескольких нормативно-правовых документов термин представлен по-разному.

• Семейный кодекс называет жену, мужа, родных и приёмных детей, родителей и некоторых дальних родственников членами семьи.
• Жилищный кодекс учитывает родство супругов, детей, родителей, а также иждивенцев.
• ФЗ «О МРОТ» трактует понятие членов семьи, как лиц, проживающих и ведущих хозяйство вместе, связанных родством и другими свойствами.

Как оформить документ?

Право на оформление больничного листка имеет врач частной практики, специалист государственного или коммерческого лечебного учреждения, кроме врачей скорой помощи, сотрудников пунктов переливания крови, приемных отделений стационарных лечебных учреждений, центров медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансеров.

Больничный лист в связи с нетрудоспособностью члена семьи или родственника оформляется на имя работающего лица, ухаживающего за ним: в документе указывается личные данные работника и место его работы.

При заполнении поля «Причина нетрудоспособности» указывается код «09», означающий уход за больным членом семьи.

В поле «Родственная связь» указывается код, означающий родство между лицом, на которое оформлен лист нетрудоспособности, и больным, за которым осуществляется уход по этому листу:

• «38» — мама;
• «39» — отец;
• «40» — опекун;
• «41» — попечитель;
• «42» — другой родственник.

В разделе «По уходу» врач указывает лицо, за которым осуществляется уход:

• возраст больного в полных годах;
• его фамилия, имя, отчество.

Размер, районные коэффициенты, сроки назначения

Сумма компенсационных выплат регулируется указом Президента №1455 от 26.12.2006 «О компенсационных выплатах» и постановлением Правительства №343 от 04.06.2007 «Об осуществлении ежемесячных компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход, в том числе за людьми, достигшими возраста 80 лет и более». Она составляет 1200 рублей плюс районный коэффициент.

Чем дальше город от центра, тем выше коэффициент. Например, в Тюменской области коэффициент равен 1,6, тогда компенсация будет составлять 1200*1,6=1920 р.

Заявление рассматривают 10 дней, такой срок определён законодательством. При отрицательном ответе заявителю отправляют извещение в течение 5 дней. Если отказ принят в связи с нехваткой документов, то заявитель вправе предоставить их в течение трёх месяцев и заново подать заявление.

Первая выплата должна быть совершена в течение 3 месяцев с момента подачи заявления. Компенсация полагается опекуну, но деньги получает сам нетрудоспособный, он самостоятельно рассчитывается с лицом, которое за ним ухаживает. Выплата производится каждый месяц вместе с пенсией.

Компенсация выплачивается ежемесячно вместе с пенсией. При том обстоятельстве, что выплата полагается ухаживающему, суммы получает сам нетрудоспособный, нуждающийся в помощи. По получению средств пожилой человек самостоятельно рассчитывается с гражданином, ухаживающим за ним.

Кому может быть выдан больничный лист?

Получателем листка может быть как гражданин РФ, так и лицо, временно проживающее или временно пребывающее на территории страны. Основное условие – человек, претендующий на оформление больничного, должен быть застрахован в системе обязательного социального страхования РФ и за него должны уплачиваться страховые взносы.

К застрахованным лицам относят того, кто:

• работает по заключенному трудовому договору;
• является государственным или муниципальным служащим;
• осуществляет замещение государственной или муниципальной должности;
• является членом производственного кооператива и своим трудом участвует в его деятельности;
• относится к священнослужителям;
• имеет занятость в статусе: адвоката, ИП, члена КХ, нотариуса, члена семейной общины коренных малочисленных народов севера. При этом он участвует в системе страхования и уплачивает на себя взносы;
• получил травму или заболел в течение месяца после прекращения трудовой деятельности по ранее заключенному договору.

Получить БЛ в установленном законом порядке может также:

• женщина, уволенная из-за ликвидации организации-работодателя, или женщина, прекратившая трудовую деятельность в рамках ранее осуществляемой частной практики, если ее беременность наступила не ранее, чем за год до признания ее безработной;
• гражданин, имеющий временную нетрудоспособность, официально признанный безработным, состоящий на учете на бирже труда;
• граждане иных государств и лица без гражданства, временно пребывающие на территории России, если они утратили способность трудиться на производстве или вследствие профессионального заболевания.

Как оплачивается?

При начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности пользуются ФЗ №255 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». При расчете учитывается:

1. Средний заработок за два последних года (общая сумма не должна превышать установленную законом страховую базу), по которому рассчитывается среднедневной заработок.
2. Процентная ставка от среднего заработка (используется при расчете дневного пособия).
3. Стаж работы. При стаже от 8 лет размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 100%, от 5 до 8 лет – 80%, меньше 5 лет – 60%.

Размер больничного вычисляется путем умножения количества дней болезни на размер дневного пособия.

Оплачивается пособие дробно: первые три дня оплачиваются работодателем, остальные – из средств ФСС.

При уходе за больным членом семьи весь больничный оплачивается за счет средств ФСС. В некоторых случаях размер пособия по нетрудоспособности может уменьшаться, если в больничном листе есть отметка о нарушении режима.

Это происходит, когда человек не явился к врачу по неуважительной причине. Сумма за этот день рассчитывается исходя из МРОТ. Кроме того, на размер пособия влияет код 021, указанный врачом в больничном листе. Это говорит о том, что заболевание получено в результате алкогольного или наркотического отравления.

На нашем интернет портале вы найдете полезную информацию и узнаете, что означает причина нетрудоспособности с кодами , , , , 05 и 020, а также , и в графе «Иное».

Следует отметить, что в том случае, когда причина неявки уважительная, размер пособия за день оплачивается по общим правилам в полном объеме

Коды в больничном листе являются важной информацией, так как они влияют размер пособия по временной потере трудоспособности. Кроме того, они позволяют сэкономить место и сохранить конфиденциальность информации

Зависимость периода больничного от возраста и диагноза

По срокам имеются существенные законодательные различия при необходимости ухаживать за больным родственником взрослым и больным ребёнком в случае одинакового диагноза и степени тяжести пациента

Родство 1-ой степени, 2-ой степени при принятии решения о выдаче или отказе в листке нетрудоспособности, во внимание не берутся

За ребёнком

Сроки больничного по уходу за несовершеннолетним ребёнком зависят от диагноза, возраста и статуса. Выплата ограничивается продолжительностью единичного страхового случая и количеством дней за год.

С 10.04.2018 года Приказом Минздрава № 953 снят ряд ограничений по возрасту и по дням временной нетрудоспособности в расчёте на календарный год при тяжёлых диагнозах и при уходе за ребёнком-инвалидом.

Нормы, действовавшие до и после 10.04.2018 г., представлены в таблице:

  Возраст
  Диагноз
Максимальное количество дней по одному страховому случаю Максимальное количество дней за календарный год Новшества согласно Приказу № 953 с 10.04.2018   До 7 лет
  Любой
  Не важно
  60
60 дней не считается   До  7 лет
Заболевания согласно перечню, утверждённому Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008   Не важно
  90
  90 дней не считается
От 7 до 15 лет 15 45 — Старше 15 лет 7 30 —   Инвалид до 15 лет
Любой Не имеет значения
120 120 дней не считается, возраст увеличен до 18 лет До 15 лет Карантин Весь  период — Поствакциональные осложнения До 15 лет Злокачественные новообразования Весь период Возраст увеличен до 18 лет ВИЧ

Снятие возрастных ограничений и ограничений по количеству календарных дней в году действуют только для оправдания отсутствия на рабочем месте – аналог справки. Пособие за превышение 60, 90 и 120 дней соответственно начисляться не будет, поскольку в Федеральный закон № 255-ФЗ и Приказ № 624н соответствующие изменения не внесены.

Минздрав снял контроль определённых показателей с медперсонала, фактически возложив ведение дополнительного учёта на работодателей.

Больничный лист по уходу за больным взрослым родственником

Постановления и письма соцстраха не регламентируют степени родства для оплаты пособия при необходимости ухаживать за членом семьи.

Поэтому оформить можно больничный по уходу за:

• женой (мужем);
• родителями необязательно биологическими (усыновление, удочерение имеет одинаковую юридическую силу);
• братьями и сёстрами;
• дедушками и бабушками.

Подтверждение степени родства работодатель не имеет права требовать. Решение по выдаче БЛ по уходу за больным родственником взрослым принимает медицинское учреждение.

Длительность по одному страховому случаю не может превышать 7 календарных дней, общее число дней за год вне зависимости от количества формуляров листков нетрудоспособности – не более 30. Медицинское учреждение оформляет документ при рекомендации амбулаторного лечения. При помещении в стационар БЛ не выписывается.

За лежачим больным

Лист, подтверждающий необходимость ухаживать за лежачим больным, может быть открыт лечащим врачом по месту жительства пациента на срок от трёх до семи календарных дней. Врачебно-квалификационная комиссия имеет право продления документа до семи дней, которые оплачиваться не будут.

Если за 14 дней продолжительной ремиссии достичь не удалось, то пациенту предлагается стационарный вариант дальнейшей терапии. Вне зависимости от принятого решения (согласия или отказа) лист по нетрудоспособности продлению не подлежит.

Оформление ухода за родственником-инвалидом

Вне зависимости от группы инвалидности можно оформить больничный продолжительностью до семи дней на один страховой случай и до 30 дней в общей сложности за год.

Документ не оформляется в случаях:

• прохождения медико-социальной экспертизы на подтверждение ранее присвоенной группы инвалидности или пересмотра согласно срокам;
• планового прохождения медицинского осмотра;
• необходимости подтверждения врачебной комиссией социальных льгот, включая путёвки на санаторное лечение и получение бесплатных, или со льготной оплатой, медикаментов.

Если в сопроводительных документах инвалида 1 группы указано, что он нуждается в стороннем ухаживании, то можно члену семьи оформить опекунство, включающее выплаты и засчитывающееся в общий страховой стаж.

Как оформляется и оплачивается?

Если при оформлении собственного больничного работнику оплачиваются абсолютно все дни болезни на протяжении всего года, то в больничном по уходу есть лимиты оплачиваемых дней.

Категория больного	Лимит на оформление больничного
Ребенок до семи лет
Ребенок от семи до пятнадцати лет	<45 дней в год, оплата за каждый случай производится не более чем за пятнадцать дней
Ребенок от пятнадцати до восемнадцати лет	<120 дней в год, если речь идет о ребенке-инвалиде
Взрослый	<30 дней в год, оплата за каждый случай производится не более чем за семь дней

Ограничения на оплату по больничным по уходу за больными детьми снимаются при осложнениях после вакцинации, при ряде онкологических заболеваниях и ВИЧ.

Расчет, оплата производится так же, как и для обычного больничного листа. Размер рассчитывается исходя из среднегодового заработка и стажа сотрудника, если болен ребенок — еще и в зависимости от способа лечения: амбулаторного и стационарного. Дни больничного сверх указанных лимитов не оплачиваются. Все нюансы расчета и правила оформления больничного по уходу вы найдете в другом материале.

Что выгоднее оформлять?

В ст. 7 ФЗ устанавливаются правила определения размера выплат при:

• нетрудоспособности, возникшей из-за болезни самого застрахованного лица;
• нетрудоспособности, связанной с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком.

Если заболел сам работник, то размер выплат зависит от стажа. Если больничный оформлен из-за болезни ребенка, то определенную роль играют и другие факторы.

Какой оплачивается больше — детский или взрослый?

Итак, в первом случае – если временно нетрудоспособным стал взрослый, оплата пособия рассчитывается, исходя из имеющегося стажа:

• если стаж составляет до 5 лет, то выплачивается 60% от среднего заработка;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• свыше 8 лет – 100%.

Важно! Есть исключение из правил такое: если работник заболел в течение месяца со дня увольнения, то он имеет право претендовать на 60% от среднего заработка, который был у него до расторжения трудового договора. Здесь уже стаж не играет никакой роли.. Как рассчитывается пособие, если заболел ребенок, что учитывается?

Как рассчитывается пособие, если заболел ребенок, что учитывается?

1. Возраст несовершеннолетнего.
2. Форма лечения: амбулаторная или стационарная.
3. Характер заболевания.
4. Продолжительность болезни.

Подробно об этом речь идет в Приказе Минздравсоцразвития «О порядке выдачи листков нетрудоспособности» (далее – Приказ). Документом определяется, в частности:

1. Если лечение амбулаторное, то пособие с учетом стажа выплачивается только первые 10 дней. Далее – 50% от среднего заработка.
2. Если ребенку не исполнилось 7 лет, то больничный оплачивается за все время лечения. Если же несовершеннолетнему от 7 до 15, то пособие выплачивается за первые 15 дней болезни.
3. Если ребенок имеет инвалидность, то родителю оплатят все дни больничного.

В большинстве случаев пособие по временной нетрудоспособности, связанное с уходом за больным ребенком, будет ниже, чем выплата, начисляемая, если взрослый человек заболел сам.

Например: у женщины есть ребенок в возрасте до 7 лет, который заболел и находится на амбулаторном лечении общей продолжительностью в 15 дней. Определим, на пособие в каком размере может претендовать мама, в случаях оформления больничного на себя и на ребенка. Стаж женщины – 8 лет.

1. На себя. Допустим, средний заработок, определяемый за два года, составляет 800 рублей в день. Стаж, как отмечалось, — 8 лет. Следовательно, больничный будет оплачиваться в стопроцентном размере. Умножаем величину среднего заработка на количество дней больничного: 800*15=12000 рублей.
2. На ребенка. Несовершеннолетнему еще не исполнилось 7 лет. Все дни больничного будут оплачены. Лечение – амбулаторное. Следовательно, первые 10 дней оплатят в полном размере, остальные 5 – в пятидесятипроцентном размере. Рассчитываем размер пособия: 10*800+5*400=10000 рублей.

Таким образом, если мама берет больничный на себя, то она получает на 2000 рублей больше.

Когда выгоднее и какой брать?

Ответить можно просто: в большинстве случаев заболевания ребенка. Особенно, если несовершеннолетний:

• старше 7 лет;
• не является инвалидом;
• не находится на стационаре.

В некоторых случаях, процент от среднего заработка, используемый для расчета пособия, просто снижается. В других – пособие не начисляется вовсе.

Важно! Действующее законодательство разрешает оплачивать тот больничный лист, по которому пособие получается больше. Поэтому лучше оформлять два листка нетрудоспособности, а не один.

Как производится расчет пособия?

Оплата временной нетрудоспособности по причине ухода за больным родственником с первого дня ее наступления осуществляется из средств Фонда социального страхования РФ. Оплата производится за все дни больничного, даже если они выпали на выходные дни.

Расчет дохода по больничному находится в прямой зависимости от страхового стажа того, на чье имя оформляется документ:

Стаж	Начисление процента от заработка
˂ 5 лет	60%
5 — 8 лет	80%
≥ 8 лет	100%

Формула расчета больничного в 2020 году:

Ʃ = среднедневной заработок × % оплаты × количество дней по БЛ

Среднедневной заработок берется за последние два года перед годом, в котором заболел человек.

Необходимые документы

Далее вы можете ознакомиться с перечнем документов, которые необходимы для оформления опекунства за 80 летним.

1. Заявление гражданина, который будет осуществлять уход.
2. Согласие нетрудоспособного лица на осуществление за ним ухода данным лицом.
3. Справку из медицинского учреждения и состоянии здоровья пожилого лица.
4. Копии гражданских паспортов опекуна и опекаемого.
5. Трудовые книжки.
6. Страховые свидетельства (СНИЛС).
7. Документ, который подтверждает отсутствие регистрации в органах занятости.
8. Для школьников: справку из школы и согласие родителей.
9. Для студентов: подтверждение обучения на очной форме.

Порядок оформления заявления

Бланк заявления можно получить в отделении пенсионного фонда или на официальном сайте данной организации.

Данные, которые потребуется указать в заявлении:

• Наименование территориального органа Пенсионного фонда РФ.
• Информация о гражданине, осуществляющем уход за престарелым:
  1. ФИО;
  2. номер СНИЛС;
  3. гражданство, данные паспорта;
  4. данные о прописке и адрес проживания;
  5. контрактный телефон;
  6. информация о том, трудится ли он на данный момент, получает ли доход (пособие по безработице, пенсионные выплаты).
• Данные об опекаемом, дата начала опекунства, причина, по которой осуществляется уход.
• Дата, личная подпись, расшифровка подписи.

Составление согласия

1. Наименование территориального органа Пенсионного фонда РФ.
2. Информация о нетрудоспособном гражданине:
   • ФИО;
   • № СНИЛС;
   • адрес;
   • номер телефона;
   • паспортные данные;
   • данные о том, работает он или нет.
3. Причина, по которой будет осуществляться уход.
4. ФИО будущего опекуна.
5. Дата, подпись, расшифровка подписи престарелого лица.

Особенности выдачи больничного по уходу за несколькими членами семьи

Иногда возникают ситуации, когда заболевают сразу несколько человек из одной семьи. Чаще всего это касается детей. Тому, кто будет осуществлять за ними уход, выдается листок ВН.

При одновременном течении болезни у двух детей, на имя ухаживающего за ними открывается один БЛ. Если заболевших детей более двух, то открывается второй листок нетрудоспособности.

Если второй ребенок заболел после того, как по болезни первого был оформлен больничный, то выданный лист продлевается до излечения всех заболевших. При этом в бланке врачом указываются данные о сроках заболевания, именах и возрасте болевших.

Можно ли взять больничный лист для присмотра за престарелым родственником?

Кто может это сделать?

Итак, дают ли больничный для присмотра за бабушкой? Действительно дают. Взять его в первую очередь имеют право его трудоспособные дети старше 18 лет. Получить пособие могут и близкие родственники: братья, сёстры, дяди, тёти, а также другие члены семьи: супруги, их дети, родители супругов (о том, как взять больничный лист по уходу за больными или престарелыми родителями, читайте здесь, а из этой статьи вы узнаете на какой срок можно оформить лист нетрудоспособности для заботы о тяжелобольном).

Законом разрешено выплачивать пособие и далёким родственникам, согласившимся ухаживать за больным. Опекуны, воспитатели и воспитанники по закону тоже причисляются к членам семьи.

Перечень условий

1. Листок нетрудоспособности выдаётся только при следующих условиях:
   • Если отсутствие ухода может привести к летальному исходу или ухудшению здоровья.
   • Больного по каким-то причинам нельзя поместить в лечебное учреждение.
   • Другие родственники не имеют возможности ухаживать за заболевшим.
2. Также в первую очередь уход должен быть фактическим, в случае фальсификации суд имеет право взыскать выплаченную сумму.
3. Лечение должно происходить в домашних условиях. Врач, диагностировавший заболевание, должен назначить амбулаторное лечение. В случае стационарного лечения предполагается, что за больным будет ухаживать медперсонал.
4. Ухаживающий должен быть совершеннолетним и официально трудоустроенным.

В каких случаях отказывают?

• Фальсификация больничного.
• Ошибки при оформлении, исправления.
• Отсутствие лицензии у мед.учреждения, выдававшего больничный лист.
• Если больничный совпадает с отпуском (оплачивается ли бюллетень в отпускной период?).

Количество оплачиваемых дней

Сначала выписывается больничный на 3 дня, затем при необходимости продлевается до недели. В течение года можно взять несколько больничных в амбулаторных условиях, но их общая продолжительность не может быть более 30 дней. Все дни, превышающие указанные сроки, оплате не подлежат.

Больше о том, как оплачивается больничный по уходу, читайте тут.

Правила заполнения

Листок нетрудоспособности имеет такую форму бланка, которая подразумевает заполнение двумя организациями: медицинским учреждением и работодателем. Сотрудник, на имя которого оформляется листок, передаёт заполненную в поликлинике форму работодателю. В определённые графы отделом кадров или бухгалтерией вносятся сведения, после чего бланк передаётся в Фонд социального страхования.

Пособие по временной нетрудоспособности оплачивается системой социального страхования, поскольку она гарантирует сохранение заработка за работником в случае его нетрудоспособности, или болезни членов его семьи.

Расчет общей суммы

Размер пособия зависит от трудового стажа работника и его заработной платы. Сначала определяется средняя зарплата путём подсчёта общей суммы дохода за последние два года, полученное значение делится на количество рабочих дней за те же два года.

Затем производится вычисление размера выплаты в зависимости от стажа:

1. Стаж менее 5 лет – выплата составит 60% от средней заработной платы.
2. От 5 до 8 лет – 80%.
3. Более 8 лет – 100%.
4. Если работник имеет стаж до 6 месяцев, то выплата по больничному не составит более, чем 1 минимальный размер заработной платы, установленный в конкретном регионе.

Формула, по которой рассчитывается пособие:

П=Сз2/730*П%*Дб, где:

• П – сумма пособия;
• Сз2 – заработок за 2 года;
• П% — процент, с учетом стажа, количества дней листа и возраста;
• Дб – число дней больничного листа в пределах установленного законом лимита.

Например: Гражданин А. берёт больничный лист по уходу за престарелой больной матерью на неделю, при этом его доход за расчётный период составил 350 000, а стаж работы 6 лет. Выплата составит: П=350000/730*80%*7=2684,93 руб.

В течение 10 дней пособие должно быть начислено, выплачивается работнику одновременно с ближайшей выплатой заработной платы, после чего при запросе от работодателя ему возмещают средства из ФСС.

Куда обращаться, чтобы оформить больничный?

Больничный лист может оформить специалист с соответствующей лицензией.

За оформлением листка временной нетрудоспособности нужно обращаться к специалисту, имеющему действующую лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе на экспертизу временной нетрудоспособности.

К ним относятся:

• лечащие врачи, работающие в медицинских организациях (единолично на срок до 15 дней);
• фельдшеры и зубные врачи (единолично на срок до 10 дней);
• лечащие врачи, профессионально занятые в научно-исследовательских институтах, в том числе научно-исследовательских учреждениях, занимающимся протезированием и протезостроением.

Для оформления БЛ уполномоченный представитель медицинской организации может попросить представить документы, удостоверяющие личность больного, и того, кто намерен осуществлять уход за ним.

Для подтверждения родства тоже могут потребоваться соответствующие документы: свидетельство о браке, постановление об установлении опеки и т.д.

Зачастую врачи верят устным заявлениям больного и его родственника о родстве и, при объективной необходимости, оформляют листок нетрудоспособности без строгого соблюдения формальностей. Однако лучше быть готовым к тому, что предъявить документы все же попросят.