Потеря трудоспособности в 2020 году: куда обращаться

Определение нетрудоспособности

Выявить наличие постоянной нетрудоспособности может экспертиза. О ее проведении может просить:

1. Человек трудоспособного возраста от 16 до 55 (60) лет.
2. Человек после наступления пенсионного возраста или младше 16 лет, если его здоровье было подорвано на предприятии, при выполнении служебных обязанностей, в результате катастрофы или насильственных действий.

Процент утраты трудоспособности определяют на 6 месяцев, 1, 2 или 3 года и на 5 лет. Начальной датой определения промежутка постоянной нетрудоспособности является дата подачи ходатайства на экспертизу. При назначении повторной экспертизы таковой датой будет считаться последний день промежутка постоянной нетрудоспособности, который установлен первой экспертизой. Проводит такие экспертизы департамент соцстрахования, привлекая к работе врачей.

В заявлении гражданин должен указать все данные от врача, который его наблюдает и обладает всей информацией о состоянии здоровья, необходимой для определения постоянной нетрудоспособности. Прежде чем подать ходатайство, гражданин обязан посещать врача не менее трех месяцев.

Если подается заявление на определение постоянной нетрудоспособности и какой-либо болезни одновременно, заполняется одно ходатайство на экспертизу. При необходимости гражданин должен подать вместе с заявлением документ, подтверждающий причину нетрудоспособности:

• акт о несчастном случае на производстве;
• акт о профессиональной болезни;
• решение медкомиссии, если заболевание получено в ходе службы;
• меддокумент, подтверждающий связь между катастрофой, испытаниями или аварией и нетрудоспособностью;
• справка из органов о ДТП;
• решение суда или справка от органов следствия, если травма получена в результате насильственных действий.

Экспертиза проводится на основании представленных документов и опроса врача, который ведет больного. В результате этого Департамент выносит письменное заключение, которое направляется гражданину и лечащему врачу. В случае несогласия с решением Департамента человек, подававший ходатайство, может опротестовать его в суде.

Временная нетрудоспособность

Временная нетрудоспособность – невозможность осуществления работником трудовых обязанностей, обусловленная медицинскими причинами, а также социальными факторами, предусмотренными действующим законодательством, имеющими временный, обратимый характер, когда в ближайшее время ожидается выздоровление или улучшение состояния и восстановление трудоспособности. ВН может быть полной и частичной.

Полная ВН – неспособность работника к труду на определенный срок и необходимость лечения и соблюдения режима.

Частичная ВН – такое состояние организма, когда работник из-за болезни (травмы) не может выполнять свою обычную профессиональную деятельность, но без ущерба для здоровья может выполнять другую, с иным объемом  и режимом.

Временная  нетрудоспособность может быть в результате

• заболевания и травмы, отравления (другие последствия воздействия внешних причин);
• долечивания в санаторно-курортных учреждениях;
• ухода за больным членом семьи;
• карантина;
• беременности и родов;
• усыновления ребенка;
• протезирования в условиях стационара.

Проблемы ВН решает экспертиза ВН — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, обоснованность диагноза, качества и эффективности проводимого  обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков ВН, в том числе своевременное направление на МСЭ и др.

ЛН выдается застрахованным  нетрудоспособным гражданам РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам, лицам без гражданства, в том числе лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Право на выдачу ЛН при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе ВН, имеют:

• лечащие врачи медицинских организаций (МО) государственной и частной форм здравоохранения;
• лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) — НИИ, в том числе клиник протезирования и протезостроения;
• фельдшеры и зубные врачи МО – в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Не имеют права выдачи ЛН медицинские работники учреждений:

• скорой помощи;
• переливания крови;
• медицинских организацийособого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
• учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
• приемных отделений стационаров;
• бальнеологических лечебниц и грязелечебниц.

ЛН не выдается гражданам, не подлежащим социальному страхованию:

• военнослужащим;
• сотрудникам полиции;
• сотрудникам ФСБ, ФСО, УФСИН, наркоконтроля;
• учащимся, студентам, аспирантам, докторантам;
• индивидуальным предпринимателям, нотариусам, адвокатам, не заключившим договор добровольного социального страхования;
• лицам, находящимся под арестом, и при проведении судебно-медицинской экспертизы,
• трудоспособным работникам, направленным с периодических медицинских осмотров на стационарное и амбулаторное обследование для выяснения причины заболевания и установления его связи с профессиональными вредностями;
• призывникам, направленным военкоматами на обследование для уточнения годности к военной службе;
• трудоспособным на период обследования и консультации;
• при нахождении в отпуске без сохранения заработной платы, отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет. При сохраняющейся ВН ЛН выдается со дня окончания указанных отпусков.

Контроль за соблюдением Порядка выдачи и оформления ЛН осуществляется ФСС РФ.

Степень утраты профессиональной трудоспособности: понятие

Обратим внимание на распространенные типы трудоспособности человека:

• общий, которая производится сотрудником всегда;
• профессиональный, для которого необходимо пройти специальное обучение, чтобы применить полученные знания на практике;
• специальный, требующий определенной физической формы.

Способность исправно выполнять рабочие функции прекращается из-за проявления профессионального заболевания. К ним относятся патологические состояния, которые могут возникнуть вне зависимости от характера выполняемой работы. Это связано с деятельностью, которая не требует особых условий. Такие заболевания временные. Согласно действующему законодательству даже кратковременная потеря профессиональной трудоспособности оплачивается государством.

Условия труда оказывают большое влияние на потерю профессиональной работоспособности. Здесь действует законодательство о труде, а также практика страхования жизни человека от различных неприятностей.

Любое застрахованное лицо имеет право получить какую-либо денежную компенсацию при обнаружении профессиональной непригодности. Оценка возможности выполнения функций устанавливается доктором или специально уполномоченным для этого органом.
Размер компенсации зависит от случая и устанавливается действующим законодательством. Частичная потеря трудоспособности подразумевает временную утрату возможности выполнения обязанностей. Необходимо установить процент получаемых выплат. Для этого также собирается комиссия. Это значение отличается зависимо от степени повреждения. 10-30% – если работнику потребуются другие условия труда. 40-60% – определяется, когда необходимо сильное снижение нагрузки. Если же сотруднику необходимо сменить вид труда, а также существенно снизить объемы комиссия может установить значение коэффициента 70-90%.
При общих заболеваниях работнику требуется оформление больничного листа, согласно которому оплата будет осуществляться в размере, определенном государственными учреждениями.

Если пострадавший временно не выполняет обязанности в связи с болезнью, то предприятие обязано частично или полностью компенсировать утраченные деньги, который мог бы быть получен.

Что затрудняет Ваше трудоустройство?

• необоснованно завышенные требования работодателей при приёме на работу.
• наличие ограничений по состоянию здоровья /инвалидность;
• семейные обстоятельства;
• отсутствие / недостаток квалификации;
• потребность в специально оборудованном рабочем месте;

Законодательство выделяет специальный список, согласно которому при любых обстоятельствах сотрудник, утративший профессиональную трудоспособность, обязательно получит компенсацию в полном размере:

• ветераны, а также те, кто принимал участие в сражениях;
• работники, которые обеспечивают семью, состоящую из 3 человек;
• жены военных;
• женщины в декретном отпуске;
• сироты, а также те дети, которые лишены попечения со стороны родителей.

Если у сотрудника обнаруживаются серьезные проблемы со здоровьем, связанные с трудом, а также он не может и дальше продолжать работу в привычном темпе, то ему могут стопроцентную профессиональную непригодность.

Застрахованная личность может получить выплаты со стороны работодателя или государства, если получил увечье во время исполнения своих прямых профессиональных обязанностей.

Потеря работоспособности появляется не только из-за травм, но и заболеваний, которые препятствуют нормальному выполнению своих функций в дальнейшем.

Выделяют несколько типов заболеваний, из-за которых человек теряет профессиональную трудоспособность:

Возможность частичного или полного обращения болезни у потерпевшего. Специальные учреждения предоставляют целый лечебный комплекс. Симптомы могут уменьшиться или исчезнуть при изменении условий труда.

Без возможности полного выздоровления. Такие заболевания характеризуются тяжелой формой, а также отсутствием вариантов для лечения. Также есть вероятность появления побочных болезней. Человек получает инвалидность, уровень которой меняется с развитием заболевания.

Виды временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер, поэтому после истечения определенного срока работник уже сможет приступить к своим трудовым обязанностям. В зависимости от причин, по которым она наступила, выделяют такие ее виды:

Заболевание

В этом случае у работника из-за болезни происходит нарушение функций и навыков, что делает выполнение им работы невозможным. При этом трудовые функции могут быть им потеряны как полностью, так и частично, а после проведения необходимого лечения восстанавливаются.

Несчастный случай на производстве и в быту

Хотя бытовые и производственные несчастные случаи отличаются по своей природе и причине возникновения, каждый из них подлежит оплате. Однако конкретный размер пособия и количество дней, подлежащих оплате, при этом несколько отличаются.

Беременность, аборт и роды

При условии обращения в медицинское учреждение сотрудница предприятия имеет право на определенное количество дней больничного как до, так и после родов, а также по случаю проведении такой операции, как аборт. Количество дней при этом зависят от степени тяжести родов.

Объявление карантина

В этом случае подразумевается отстранение сотрудника от работы вследствие:

• наличия у него заразного заболевания, по причине которого он не может контактировать с другими людьми (например, туберкулеза);
• нахождения в непосредственной близости с носителями заболевания, которое могло передаться и ему.

Нетрудоспособность при этом может быть окончена, если заболевшие будут отстранены от работы или сам сотрудник излечится от своего заболевания.

Отстранение от работы

Может происходить по различным причинам, например:

• отсутствие у сотрудника специального права, необходимого для выполнения определенного вида работы (например, водительского удостоверения);
• нахождение сотрудника в состоянии алкогольного или токсического опьянения;
• получение неудовлетворительных результатов аттестации и т. п.

В зависимости от конкретного случая работник может быть как допущен обратно к работе, так переведен на другую должность и даже уволен.

Необходимость ухода за больным членом семьи или родственником

Чаще всего право на больничный по уходу за больным родственником возникает только в отношении несовершеннолетних детей. Однако оно распространяется и на некоторых взрослых родственников, при условии наличия у них серьезного заболевания и только на ограниченный срок.

Направление на санаторно-курортное лечение

Документом, подтверждающим нетрудоспособность, в этом случае является больничный листок. Он выдается по общим правилам и только при наличии весомых оснований для этого, которые подтверждаются направлением на лечение от врача.

Усыновление приемных детей

В этом случае право на больничный возникает только при условии, что возраст приемного ребенка меньше трех месяцев. Правила освобождения от работы при этом такие же, как и в случае с родами.

Протезирование

В большинстве из перечисленных случаев сотруднику полагается оплата периода временной нетрудоспособности, которая является обязанностью работодателя. Сумма и условия оплаты зависят от множества различных условий.

Алгоритм выдачи листка нетрудоспособности

Порядок выдачи больничных листов зависит от того, по какой причине он был оформлен.

Второй абзац приказа регламентирует выдачу листов при заболеваниях и травмах, в их числе профессиональных и полученных на производстве, а также отравлениях. Основными моментами порядка выдачи больничных бюллетеней, указанными в данном абзаце, являются:

• срок выдачи бюллетеня нетрудоспособности при прохождении амбулаторного лечения составляет 15 дней, при этом выдать лист может только лечащий врач;
• при невозможности восстановления трудоспособности в установленный срок больничный может быть увеличен по решению врачебной комиссии на срок 10 месяцев, в отдельных случаях до года;
• при лечении в амбулаторных условиях больничный лист выдается в день установления нетрудоспособности и на весь срок лечения, включая выходные и праздничные дни;
• выдача больничного бюллетеня за прошедшие дни недопустима; исключения бывают только по решению врачебной комиссии;
• при выписке гражданину выдается больничный лист с периодом всего лечения, при необходимости он может быть увеличен на десятидневный срок;
• больничный лист не может быть выдан: лицам, у которых отсутствует временная нетрудоспособность; гражданам, отправленным военным комиссариатом и находящимся под арестом; лицам, проходящим медосмотры и с хроническими заболеваниями вне стадии обострения; учащимся начального, среднего и высшего, а также послевузовского профобразования.

Третий абзац приказа регламентирует выдачу листов при направлении на медико-социальную экспертизу. Основными положениями абзаца являются:

• на МСЭ направляются граждане, нуждающиеся в социальной защите и имеющие серьезные ограничения нетрудоспособности;
• больничный лист закрывается датой регистрации документов в МСЭ при установлении инвалидности;
• пациентам без установления инвалидности больничный лист продлевается по решению врачебной комиссии или МСЭ;
• при отказе больного в экспертизе или несвоевременной явке на нее больничный не продлевается со дня отказа.

Четвертый абзац приказа регламентирует выдачу листов при прохождении лечения в санатории. Основные положения абзаца:

• срок продления больничного листа при долечивании гражданина в санаторных условиях составляет не более, чем 24 дня;
• при необходимости долечивания в санаторной организации ввиду тяжелой производственной травмы или при лечении туберкулеза срок больничного продлевается на весь период нахождения в ней.

Пятый абзац приказа связан с больничными по уходу за больными членами семьи. Данный абзац регламентирует следующие правила:

• листок нетрудоспособности выдается одному члену семьи, осуществляющему уход за больным; также может выдаваться попеременно между членами в пределах законного срока;
• при уходе за двумя детьми одновременно выдается один больничный лист;
• при заболевании второго ребенка в момент, когда первый уже болен, больничный продлевается на необходимый для его выздоровления срок;
• больничный лист не выдается: в случае ухода за детьми старше 15 лет при стационарном лечении; в период ремиссии хронического заболевания; в период оплачиваемого отпуска и отпуска по беременности; в период ухода за ребенком до достижения им трехлетнего возраста.

Шестой абзац приказа связан с проведением карантина. Так, в случае отстранения от деятельности носителя инфекции и контактирующих с ним людей листок выписывается врачом-инфекционистом на весь срок изоляции. Также при карантине ребенка возрастом до 7 лет листок выдается одному из родителей на весь срок лечения и изоляции.

Седьмой абзац приказа регламентирует выдачу листа нетрудоспособности на весь срок лечения и проезда к месту специализированного медучреждения для проведения протезирования. При этом бюллетень выдается медорганизацией, которая выписала направление, а продлевается работником специализированного учреждения.

Восьмой абзац регламентирует выдачу больничного бюллетеня по беременности и родам. Основные правила абзаца:

• больничный лист выписывает акушер-гинеколог в 30 недель беременности на 140 дней (по 70 дней до и после родов); при многоплодной беременности на 28 неделе на 194 дня (84 до и 110 после родов);
• при осложнении родов больничный выдается дополнительно на 16 дней, а при родах на сроке 22-30 недель на 156 дней организацией, где произошли роды;
• при усыновлении ребенка до его трехмесячного возраста выдается бюллетень на срок 70 дней, а при усыновлении 2-х и более детей – на 110 дней;
• при ЭКО больничный выдается на весь срок лечения до определения результата;
• при прерывании беременности больничный выдается на срок, определенный врачом; однако, он не может быть меньше 3-х дней.

Нетрудоспособность в судебно-медицинском отношении

Нетрудоспособность устанавливается при производственной, транспортной, бытовой травме и в алиментных делах. Суд.-мед. экспертиза Н. назначается лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или судом. Она проводится во ВТЭК комиссией врачей-специалистов, к-рые определяют процент общей и профессиональной Н. При определении общей нетрудоспособности ВТЭК руководствуется таблицей процентов Н. в результате различных травм, предусмотренной условиями личного страхования. Эта таблица является приложением к инструкции № 110 Мин-ва финансов СССР от 12 мая 1974 г. «О порядке организации и проведении врачебно-страховой экспертизы». Процент профессиональной Н. определяется с учетом возможности потерпевшего выполнять в той или иной степени свою проф. работу или равную ей по квалификации.

В гражданских делах Нетрудоспособность устанавливается в случаях исков о возмещении вреда, причиненного здоровью травмой, при взыскании алиментов, когда определяется Н. одного из супругов, находившегося на иждивении другого.

Гражданское законодательство СССР предусматривает, что в случаях причинения увечья или иного повреждения здоровья (кроме отдельных случаев, напр, связанных с опьянением) ответственные за причиненный вред организация или гражданин обязаны возместить потерпевшему как заработок, к-рый потерпевший утратил из-за потери или уменьшения трудоспособности, так и расходы, вызванные повреждением здоровья (усиленное питание, протезирование, посторонний уход и т. д.).

Размер убытков, связанных с потерей заработка вследствие Н., определяется процентом проф. нетрудоспособности. Предусмотренное законом возмещение ущерба потерпевшему является также действенной мерой предупреждения травматизма на производстве, на транспорте, в быту. Наряду с определением степени Н. экспертная комиссия устанавливает и другие вопросы, связанные с несчастным случаем, напр, нуждается ли потерпевший в сан.-кур. лечении, дополнительном или диетическом питании, в протезировании и т. д. Экспертная комиссия определяет также причинную связь между фактом травмы и возникшим у потерпевшего ущербом для здоровья (повреждение, увечье, обострение имевшегося заболевания).

Экспертиза Н. должна проводиться с использованием всех необходимых подлинных документов: истории болезни, рентгеновских снимков, данных анализов, сведений о перенесенных заболеваниях и травмах, справок о трудоустройстве, заработке и др.

Важным документом, подтверждающим факт травмы, повлекшей за собой Н., является надлежаще оформленный акт о несчастнохМ случае или протокол происшествия (с подписями и печатями). Акт о несчастном случае с конкретным описанием обстоятельств происшествия в сочетании с мед. документами о характере и течении повреждений дает возможность установить причинную связь между фактом травмы и вызванной ею Н.

В уголовных делах стойкая и временная Н.— один из критериев определения степени тяжести телесных повреждений. Повреждение, повлекшее за собой стойкую утрату трудоспособности не менее чем на одну треть, относится к тяжким. Менее тяжкое телесное повреждение сопровождается стойкой утратой трудоспособности на 10—33% или временной Н. сроком более 21 дня. Легкое телесное повреждение влечет за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую Н., связанную с временной Н. сроком от 6 до 21 дня или со стойкой Н. менее чем на 10% . Легкое телесное повреждение без расстройства здоровья сопровождается временной Н. сроком до 6 дней или вообще не влечет за собой Н.

Библиография: Батыгин К. С. и Си моненко Г. С. Пособия по государственному социальному страхованию, М., 1969; Берлянд А. С. Экспертиза временной нетрудоспособности, М., 1961; Гаврилов Н. И. и др. Методика изучения и пути снижения заболеваемости промышленных рабочих, М., 1969; Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, М., 1970; Руководство по врачебно-трудовой экспертизе, под ред. Ю. Д. Арбатской, М., 1977; Социальная гигиена и организация здравоохранения, под ред. А. Ф. Се-ренко и В. В. Ермакова, с. 552, М., 1977; Шаткин И. В., Шахгельдянц А. Е. и Зимовский Б. Ф. О дальнейшем совершенствовании экспертизы временной нетрудоспособности, Сов. здравоохр., № 4, с. 9, 1979; Brunet J. e. a. L’expertise medicale dans le cadre de la securite sociale, P., 1967; Disability evaluation under Social Security, Washington, 1970.

Ограничения к труду

В нормативных актах по назначению инвалидности определены основные категории жизнедеятельности человека. Кроме труда, различают еще 6 категорий:

1. Самостоятельный уход;
2. Передвижение без посторонней помощи;
3. Ориентация в пространстве и времени;
4. Общение с окружающими и незнакомыми;
5. Контроль своего поведения;
6. Навык обучения.

Каждая из них после нанесения вреда здоровью в разной степени имеет ограничения. При том или ином заболевании нарушения имеются только в одной или сразу в нескольких сферах.

«У больного, страдающего психическим заболеванием, наблюдаются изменения практически во всех категориях за исключением самостоятельного передвижения. Регистрируются следующие проблемы:

1. Не может ухаживать за собой;
2. Не ориентируется в пространстве и времен;
3. Трудности в общении с родными и окружающими;
4. Не может контролировать действия, разговор, движения;
5. Из-за снижения интеллекта не обучается;
6. Не способен выполнять простейшую деятельность».

В зависимости от выраженности нарушений категории имеют 3 степени.

Легкая – имеются ограничения по основной профессии. Но при изменении квалификации, объемов, сложности возможно продолжение рабочего стажа.

Средняя – есть допуск к труду с помощью посторонних лиц и с использованием вспомогательных приспособлений.

Крайняя степень выраженности – гражданин не способен исполнять простейшую работу или запрещается трудиться, потому что имеются противопоказания в связи со значительными изменениями в здоровье.

В заключение МСЭ указывается группа инвалидности, установленные противопоказания, условия к рабочей деятельности. Группы инвалидности имеют разные ограничения.

«Пациенту назначена группа с 1 степенью ограничения к труду. Это означает, что разрешено работать, но необходимо сменить условия труда или напряженность».

Общая

Под общей трудоспособностью понимают выполнение простой работы, не требующей специальной квалификации. Нарушение состояния здоровья вследствие патологического процесса, по причине которого человек не может ходить на работу и исполнять должностные обязанности называется стойкая утрата общей трудоспособности.

Заключение по данному виду утраты дают врачи бюро судебно-медицинской экспертизы. В ходе экспертных действий устанавливают состояние пострадавшего и выявляют взаимосвязь с происшествием. Проводят для оценки и определения:

1. Последствий транспортных происшествий;
2. Уровня ущерба при производственной травме;
3. Вреда при нападении;
4. Непредумышленных действий медперсонала и других лиц.

Освидетельствование экспертами назначается только по запросу суда.

Виды пособий

Главной трудовой гарантией, на которую может рассчитывать работник в случае наступления у него временной нетрудоспособности, является получение пособия. В зависимости от причины ее наступления различают такие виды компенсации:

• по причине болезни;
• в связи с травмой;
• в случае необходимости ухода за больным родственником;
• по причине нахождения работника на карантине;
• во время протезирования;
• в связи с прохождением санаторно-курортного лечения;
• по беременности и родам.

В общих случаях право на получение пособия распространяется на весь период нетрудоспособности работника, а обязанность по его страхованию возлагается на работодателя. Выплаты происходят из средств работодателя и Фонда социального страхования, при условии отчисления туда взносов.

Что касается размера пособия, то он зависит от среднего заработка, а его граничные пределы устанавливаются законодательно.

Некоторые ограничения также касаются и максимально допустимой длительности больничного, которая подлежит оплате. Еще одной гарантией, которая предоставляется временно нетрудоспособному сотруднику, является сохранение за ним его рабочего места на весь этот период.

Особый случай

Подробнее стоит рассмотреть страховые риски и случаи по ФЗ № 213 от 24.07.09. сюда относятся временная нетрудоспособность и материнство, а также расходы на членов семьи из-за наступления страхового случая. К таковым относят:

1. Заболевание или травма застрахованного лица.
2. Беременность и роды.
3. Рождение ребенка или детей.
4. Уход за ребенком до полутора лет.
5. Смерть застрахованного лица или члена семьи несовершеннолетнего возраста.

Мы выяснили, на основании чего происходит страхование. Временная нетрудоспособность и материнство оплачиваются исходя из следующих видов страхового обеспечения:

1. Денежные выплаты по временной нетрудоспособности.
2. Денежные выплаты по беременности и родам.
3. Единовременная денежная выплата для тех женщин, кто встал на учет на ранних сроках.
4. Единовременная денежная выплата при рождении ребенка.
5. Ежемесячная выплата до полутора лет.
6. Выплата на погребение.

Условия, размер пособий и порядок выплаты определены в Федеральном законе № 81 от 19.05.95 и в ФЗ № 8 от 12.01.96.

Застрахованные лица имеют право:

• своевременно получать обеспечение с наступлением страховых случаев;
• получать информацию о начислении взносов в ФСС и осуществлять контроль за перечислением средств в соцстрах;
• обращаться за консультацией по вопросам страхования и бесплатной помощи, необходимой для получения пособия (составление заявлений, ходатайств и иных документов правового характера);
• обращаться в ФСС для проведения проверки правильности начисления пособий;
• защищать свои права и интересы в судебном порядке.

Застрахованные лица обязаны:

• представлять достоверные документы, на основании которых будут производиться выплаты и решаются юридические вопросы;
• сообщать ФСС или работодателю о возникающих обстоятельствах, которые могут повлиять на условия и размер получаемого пособия;
• соблюдать режим, назначенный врачом, определенный на время нетрудоспособности или материнства;
• исполнять иные требования, установленные российским законодательством.