Нарушение режима больничного листа
Содержание:
- Чем грозит несоблюдение режима
- Нормы больничного листа
- Нарушение больничного режима: что это такое, как оплачивается
- Чем грозит нарушение режима больничного листа – увольнение (может ли уволить работника работодатель)
- Нарушения режима
- Коды нарушения режима в больничных листах
- Код несоблюдения
- Как оплачивать лист нетрудоспособности, если было нарушено по уважительной причине?
- Нарушение режима: как производится расчет больничного листа?
- Расчет по больничному листу в случае нарушения режима
- Понятие нарушения режима
- Коды
- Оплата больничного листа при несоблюдении режима
- Что же делать, если пациент нарушил режим по уважительной причине?
Чем грозит несоблюдение режима
Это грозит внесением специальной отметки в документ о нетрудоспособности. Результатами этого могут стать:
- снижение размера положенной выплаты на основании п.1 ст.8 Закона № 255-ФЗ;
- закрытие больничного листа;
- если пациент претендовал на получение группы инвалидности — отказ в требованиях.
Кроме этого, работодатель вправе посчитать этот день прогулом, что повлечет за собой определенные санкции.
Как зафиксировать нарушение режима
Указать на то, что сотрудник фирмы игнорировал рекомендации по лечению, может только врач. Далее возможны два варианта обозначения степени виновности работника:
- руководитель предприятия делает это лично;
- созывается специальная комиссия, в состав которой входят сотрудники бухгалтерского отдела и представители социально-страховой службы.
По результатам решения, принятого во время рассмотрения причин этого проступка, издается приказ, предписывающий снизить сумму компенсации или выплатить ее целиком.
Примечание: формирование комиссии не является обязательным условием, однако трудовая инспекция и ФСС настаивают именно на таком варианте.
Оформление акта
Результаты проверки, проведенной комиссией, должны быть занесены в акт. Что указывается при составлении бумаги:
- наименование документа;
- дата;
- информация о членах комиссии (Ф.И.О., должности);
- данные листка нетрудоспособности (номер, дата открытия и закрытия);
- код нарушения;
- информация из объяснительной записки;
- постановление, вынесенное комиссией;
-
подписи всех участников комиссии (с расшифровкой).
Код нарушения — это специальная классификация, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития № 624н. Идентификатор представляет собой числовое значение от 23 до 28:
- 23 — несоблюдение больным врачебных рекомендаций, самовольное прерывание стационарного лечения, обращение к другому медицинскому специалисту;
- 24 — опоздание или пропуск приема;
- 25 — выход на службу ранее установленного срока;
- 26 — отказ от обследования;
- 27 — несвоевременный визит в медучреждение для проведения оценки состояния здоровья;
- 28 — другие случаи.
Примечание: при заполнении больничного листа обязательно фиксируется дата нарушения. Скачать для просмотра и печати:
Нормы больничного листа
Когда больной нарушает предписания, то у медицинского работника есть два варианта: закрыть больничный, или продлить его. Однако сведения о несоблюдении режима все равно должны быть зафиксированы в бюллетене.
Заполнение больничного листа
Если врач принимает решение выписать человека, то период действия больничного будет исчисляться от даты поступления больного. Днем выписки станет дата нарушения режима (например, пропущенного приема). Кроме этого в бумаге должны содержаться сведения:
- номер документа;
- номер медкарты пациента;
- его Ф.И.О.;
- место работы человека;
- дата открытия больничного листа;
- дата окончания лечения;
- специальные отметки;
- подписи врача;
- печать медучреждения.
Особые отметки — это коды, которые используются при заполнении документа. Они отображают причину заболевания, код нарушения режима (если таковое было), и прочее.
Нарушение больничного режима: что это такое, как оплачивается
Всем гражданам, оформившим листки нетрудоспособности, стоит учитывать обстоятельства, которые могут быть признаны нарушением больничного режима:
- Несоблюдение предписаний и рекомендаций врача касаемо лечения;
- Неявка в назначенное время на медосмотр;
- Заболевание, вызванное сильным алкогольным или наркотическим опьянением;
- Уход из стационара без разрешения медицинского специалиста;
- Выезд за пределы города до закрытия больничного листа;
- Возвращение к трудовым обязанностям (работе) до прекращения действия листка нетрудоспособности;
- Отказ от прохождения медицинской экспертизы;
- Неявка на медицинские процедуры, рекомендованные врачом.
В некоторых случаях граждане нарушают больничный режим по уважительным причинам, и тогда требуется предоставление соответствующих доказательств. Если же объективных причин нарушения нет, страховые выплаты будут произведены только с даты открытия листа нетрудоспособности до фиксации действия. В данном случае выплаты будут рассчитываться по такой схеме:
- До даты нарушения больничный будет рассчитываться в обычном порядке, с учетом стажа и среднего заработка;
- После нарушения в расчет берется только МРОТ вне зависимости от размера зарплаты гражданина.
Пример нарушения больничного режима:
Афанасьева И.А. обратилась на прием к врачу с жалобами на высокую температуру и другие симптомы ОРВИ. Был открыт больничный лист и назначен повторный прием через 5 дней. Спустя указанное время она явилась в поликлинику, но опоздала на визит к терапевту на 1 час, перепутав время. Причина была признана неуважительной. Длительность больничного составляла 10 дней.
В данном случае для расчета компенсации по временной нетрудоспособности учитывается не стаж и размер зарплаты, а величина МРОТ в регионе за последние 2 года. Минимальный заработок делится на 730 дней и умножается на 10 дней, которые Афанасьева И.А. провела на больничном.
Важно! Если гражданин не явился на прием к врачу без уважительной причины и больничный лист остался незакрытым, это время на работе ему будет засчитано за прогул, что может послужить основанием для увольнения. Какие причины могут быть признаны уважительными:
Какие причины могут быть признаны уважительными:
- В день приема у гражданина было очень плохое самочувствие;
- Больному пришлось уехать на похороны;
- Больной осуществлял уход за также заболевшим ребенком и не имел возможности отправиться в поликлинику.
Чтобы расчет больничного был выполнен в полной мере, необходимо предоставить доктору письменное объяснение причины, по которой он не смог своевременно прийти на прием. Желательно приложить к нему подтверждающие документы. Если в назначенный день больной не может посетить врача из-за плохого самочувствия, рекомендуется вызвать специалиста на дом: это послужит доказательством наличия уважительного фактора.
Пример, когда причина неявки к доктору может быть признана уважительной:
Для Третьяковой И.М. был открыт больничный 10.10.2016г., а повторный прием назначен на 14 октября. 13.10.2016 г. заболевает ее двухлетняя дочь, ребенку вызывают врача на дом. К своему врачу Третьякова И.М. является только 16.10.2016г., предоставив справку о болезни маленькой дочери. Причина неявки признается уважительной.
Чем грозит нарушение режима больничного листа – увольнение (может ли уволить работника работодатель)
Уволить с больничного своего сотрудника работодатель права не имеет. Исключение составляют случаи с прогулами, особенно по причине запоев и злоупотребления другими токсичными веществами (но данный факт еще нужно будет доказать).
Многие работодатели начинают вынуждать сотрудников, часто оформляющих листки временной нетрудоспособности, уволиться. В одностороннем порядке наниматель добиться нужных ему результатов не сможет, но соответствующую инициативу проявлять имеет право. На свое усмотрение он может уволить только того работника, который занимает на соответствующую его состоянию здоровья должность (требуется заключение медицинской экспертизы).
Увольнение в последний день больничного листа возможно только по заявлению сотрудника или соглашению сторон. Если работодатель вынуждает вас уйти «по собственному», но официальных оснований для этого не имеет, есть смысл оформлять договор по взаимному согласию – в данном случае условия выплат будут более выгодными для вас (работник получает два оклада и деньги за отпуск, если тот не был использован в текущем году).
Нарушения режима
Что является нарушением больничного режима в больничном листе? Во время лечения сотрудник может умышленно или по халатности нарушить установленную систему правил и предписаний. Если уважительных причин на это не было, работнику уменьшают (частично или полностью) размер пособия. Перечень оснований для снижения выплат содержит Федеральный закон N255, его восьмая статья.
- Непреодолимая сила — сюда относят чрезвычайные происшествия, аварии, стихийные катастрофы. Иными словами, внешняя противодействующая сила была слишком велика, чтобы сотрудник/пациент мог выполнить правила;
- Длительная нетрудоспособность — под этим понимают потерю трудоспособности более, чем на шесть месяцев. В следствие такого длительного заболевания сотрудник иногда не может действовать по стандартным предписаниям;
- Переезд в другой населенный пункт — переезд зачастую влечёт за собой бумажную путаницу, например, нет возможности явиться на осмотр к врачу, так как он находится в другом городе;
- Травма/болезнь/смерть близких родственников — в этом случае возникает необходимость помочь заболевшему родственнику.
Тем не менее чётких обязательств следовать данному списку у работодателя нет. Зачастую решение спорных ситуаций приходится искать в суде. Поэтому постановления судов будут довольно полезным материалом при выяснении характера причин.
Если нарушение режима происходит без уважительных причин, выплаты могут быть уменьшены. К таким нарушениям относят:
- неявку на приём;
- нарушения режима лечения;
- покиданные территории поликлиники (самовольное);
- досрочный выход на работу;
- отказ/неявка на мед. экспертизу.
Врач отмечает случай нарушения в документе. Отметка в бланке фиксируется в отчётности на предприятии, и в итоге оплата больничного листа с нарушением режима урезается.
Последствия
При нарушение больничного режима последствия не заставят себя ждать в виде снижения оплаты пособия по листку нетрудоспособности. Как оплачивается больничный с нарушением режима? Выплаты сотруднику снижают со дня нарушения. Последствием нарушения больничного режима является следующее — вместо среднего заработка в формулу, подставляют значение МРОТ. Это значение умножают на коэффициент стажа и высчитывают затем положенную выплату. Период, предшествующий нарушению, оплачивается в обычном порядке. Приведем пример:
Сотрудник Юрий находится на больничном с 10 по 27 июня. На обязательную явку к врачу Юрий не явился, она была назначена на 20 июня. Вместо этого, сотрудник приходит на плановый осмотр лишь 25 июня, уважительных причин нет. Врач отмечает факт нарушения больничного режима в бланке Юрия. Оплата больничных с нарушением режима будет выглядеть следующим образом:
- 10-20 июня — общий порядок расчёта (опираясь на средний заработок сотрудника).
- 20-27 июня — вместо среднего заработка Юрия подставляется значение МРОТ, на данный момент МРОТ равен 6204 рублям.
Если средний заработок работника был равен 500 рублей/день, а страховой стаж составил восемь и более лет, то получим приблизительно следующие цифры:
- До нарушения — 10×500 = 5000 рублей
- После нарушения — 7×200 = 1400 рублей
Юрий за всё время нетрудоспособности в общей сложности должен получить 6400 рублей.
Прогул, а вернее, пропуск запланированного осмотра и явка уже здоровым на прием будет считаться прогулом. Прогул не оплачивается совсем, сотрудник не получит пособия по временной нетрудоспособности. В случае явки здоровым врач ставит отметку о нарушении больничного режима код «24» и «36».
Как вы заметили при нарушении больничного листа последствием будет иной расчёт выплаты. В качестве примера возьмем опять сотрудника Юрия. Он уходит на больничный, на 10 дней — с 11 по 21 июня. Юрий был записан к доктору на 15 июня, но приходит лишь 17-го на прием полностью здоровым. Тогда получается:
- 10-14 июня — оплата больничного по общей формуле, используя средний заработок.
- 15 июня — уже будет считаться нарушение в больничном листе, оплату необходимо считать исходя из МРОТ.
- 16-20 июня — врачом не может быть подтверждена временная нетрудоспособность Юрия. Поэтому этот период не оплачивается.
Образец расчёта выплаты больничных:
Если в больничном листе есть отметка о нарушении режима, при расчёте оплаты больничного при нарушении режима следует также учитывать, что значение МРОТ не является одинаковым по всей стране — существует множество региональных коэффициентов.
Коды нарушения режима в больничных листах
В соответствии с действующими требованиями сам факт нарушения установленного режима больничного листа обязательно должен быть надлежащим образом зафиксирован в самом больничном документе. Делается это с помощью проставления специальных кодов, которые, в свою очередь, представляют собой тот или иной вид нарушения, например:
- Код «23» предполагает совершение физическим лицом следующих видов нарушений:
- самовольный уход из медицинского учреждения;
- несоблюдение установленного специалистом режима лечения;
- посещение другого лечебного учреждения без предварительного получения разрешения от лечащего врача и т.д.
- Код «24» предполагает одно либо частые опоздания пациента на прием к своему лечащему врачу.
- Код «25» подразумевает под собой посещение гражданином его места работы без предварительного закрытия больничного листа в официальном порядке.
Перечень возможных нарушений весьма обширен. При этом уполномоченными лицами должны быть выяснены и установлены дополнительные обстоятельства по сложившейся ситуации. Только в этом случае таким лицом может быть принято действительно справедливое решение относительно дальнейших действий. Если, например, причины нарушения будут признаны уважительными – соответствующая отметка о таком нарушении может вообще не вноситься в больничный лист.
Код несоблюдения
ВНИМАНИЕ: Коды нарушения необходимы для того, чтобы зафиксировать нарушение правил. Лечащий врач в таком случае пишет специальные отметки о несоблюдении
Они вносятся в больничный лист в виде определенного кода.
После лечения сотрудника данный документ обрабатывается в отделе кадров организации. Это необходимо для расчета суммы выплаты.
Итак, какие же бывают коды и что они обозначают?
- 24 – данный код обозначает неявку на прием, такая отметка часто встречается в больничном листе. Нужно понимать, что лечение состоит из постоянного наблюдения врача, диагностики и мониторинга. При нарушении данного правила возможность своевременно и правильно вылечиться оказывается минимальной. Учтите, что если вы не приходите на осмотры врача, то продление лечения влечет за собой беспричинные прогулы на работе.
- 25 – код ставится при выходе на работу без выписки. Решили выйти трудиться раньше времени? Вам не начислят пособие и зарплату одновременно. Даже если вы решили выйти с последующим увольнением, но раньше положенного срока – будьте готовы увидеть данный код в своем больничном листе.
- 26 – вам поставят данный код при отказе проходить медико-социальную экспертизу. Без нее невозможно считать больничный юридически сильным. Данная процедура обязательна, и отказ от нее делает все лечение бессмысленным.
- 27 – увидите данный код, если пропустите медико-социальную экспертизу без видимых на то причин.
- 28 – этот код подразумевает все прочие нарушения. Если вы совершили что-то «из ряда вон выходящее», то данный код будет красоваться на вашем больничном листе.
За вашим лечением смотрит ваш лечащий врач. И даже если впоследствии на работе узнают, что вы ездили отдыхать на море вместо стационарного лечения, но у вас на руках будет закрытый по всем требованиям больничный лист – никто не в праве лишить вас выплат.
Ваш доктор отвечает за ваше лечение. И если он посчитает нужным выдать вам больничный лист, то его юридическая сила будет такая же, как если бы вы действительно проходили положенное лечение.
Как оплачивать лист нетрудоспособности, если было нарушено по уважительной причине?
По месту работы сотруднику необходимо предоставить объяснительную записку с пояснением причин несоблюдения режима. Специальная комиссия, созданная работодателем, или уполномоченный по соц.страхованию выносит решение о выплате пособия.
Важно: отметка о нарушении больничного режима не является основанием для закрытия больничного листа.
Какие бывают?
В законодательстве РФ нет четкого списка уважительных причин несоблюдения больничного режима. Ориентироваться можно на приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2007 N 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком» в котором указано, что к уважительным причинам относятся:
- стихийные бедствия;
- переезд человека в другой населенный пункт;
- тяжелая болезнь или смерть близкого родственника больного;
- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
- иные причины, признанные уважительными в судебном порядке.
Часто ФСС не признает причины нарушения уважительными и не соглашается с решением комиссии по социальному страхованию. Основными поводами для отказа являются:
- отсутствие подтверждающих документов для признания причины уважительной;
- заседание комиссии осуществлялось формально;
- ошибки в бумагах и документах.
Если все документы заполнены верно и уважительность причины доказана, то ФСС не может отказать в выплатах. Если произошла такая ситуация, то решение фонда можно обжаловать в суде или вышестоящих органах ФСС России.
Начисление денежных средств по листку нетрудоспособности
Если доказано, что больничный режим нарушен на веских основаниях, то сумма пособия начисляется обычным способом исходя из средней зарплаты сотрудника. Для ее определения суммируется заработная плата за предыдущие 24 месяца и делится на 730.
В зависимости от стажа, размер пособия составляет:
- 60% – меньше 5 лет;
- 80% – от 5 до 8 лет;
- 100% – более 8 лет.
Пример: Больничный лист открыт 10 февраля. Явка к врачу назначена на 15 число. По уважительной причине сотрудник посетил врача только 16-го. Документ с отметкой о нарушении продлен и закрыт 18 февраля. Ежемесячная зарплата сотрудника на протяжении последних двух лет составляла 25 тыс. рублей.
25000*24/730=822 рубля – средний дневной заработок.
Его трудовой стаж более 10 лет, значит, размер пособия начисляется 100%.
822*9=7398 рублей – выплата сотруднику по БЛ.
Оформление документации и важные моменты ее заполнения
Существует несколько видов нарушения больничного режима, которые фиксируются в соответствующей строке БЛ определенным кодом:
- код 23 – нарушение медицинских предписаний;
- код 24 – несвоевременное посещение врача;
- код 25 – преждевременный выход на работу;
- код 26 – отказ от сдачи анализов и прохождения обследования;
- код 27 – пропуск или опоздание на мед.экспертизу;
- код 28 – прочие нарушения.
Больше о том, как оплачивают бюллетень с отметкой 24, 25 и иными цифрами, читайте тут.
После цифровой отметки ставится дата нарушения и подпись врача ((узнать о том, что означает отметка о нарушении режима в больничном листе и какие последствия оплаты такого документа, можно здесь).
Больничный лист должен быть заполнен без ошибок и исправлений. Также нельзя выходить за пределы допустимых границ – в таком случае документ может быть признан недействительным.
Нарушение режима: как производится расчет больничного листа?
Если врачом было установлено нарушение режима лечения, в больничном листе проставляется соответствующий код. В дальнейшем расчет производится следующим образом:
- Устанавливается МРОТ за последние 2 года работы гражданина путем сложения;
- Полученная сумма делится на 730, затем цифра умножается на количество дней, проведенных на больничном;
- Выполняется начисление в зависимости от стажа (МРОТ, 60%, 80% или 100% от полученной суммы);
- До дня нарушения режима оплата производится в обычном порядке, начиная с него – в вышеуказанном. Вся информация обозначается в больничном листке.
Стоит учитывать, что, если сотрудник протрудился в организации менее 6 месяцев, факт нарушения предписаний врача или опоздание на прием к нему не будут играть ключевой роли, т.к. оплата больничного в данном случае выполняется только с учетом МРОТ. Средний заработок здесь роли не играет.
Расчет по больничному листу в случае нарушения режима
Сам факт совершения нарушений по больничному листу означает, что гражданин пренебрег правилами действующего трудового законодательства. Следовательно, необходимо быть готовым к появлению определенных негативных последствий. В большинстве случаев эти последствия будут выражены в следующем:
- Потеря части денежных средств. Определенный период действия больничного листа, в который физическим лицом были совершены соответствующие нарушения, может быть оплачен в минимальном размере.
- Полная отмена оплаты всего периода действия больничного листа. При принятии подобного решения гражданин вообще не сможет получить никакой компенсации за период своей болезни.
Следует отметить, что применение вышеуказанных санкций будет являться правомерным только при наличии у работодателя всех необходимых доказательств. В частности, нарушения, которые были совершены сотрудником, должны быть зафиксированы в письменной форме. Для этого ответственными лицами составляется специальный акт, в котором и указываются все особенности совершенных подчиненным действий, а также иные важные сведения.
Понятие нарушения режима
Под нарушением режима пребывания на больничном понимают невыполнение мер и правил, положенных в каждом конкретном случае и типе заболевания, которые были предписаны лечащим врачом. Такое нарушение может значительно повлиять на метод расчета положенной работнику оплаты или стать причиной других действий, не выгодных для временно нетрудоспособного гражданина.
По медицинским признакам и типу заболевания различают такие виды больничных режимов:
- Строгий постельный режим. Его назначают, если заболевание пациента относится к категории сложных. Как пример, он может предписываться после перенесенных операций. Соблюдение предписаний заключается в сохранении постельного режима, запрете передвигаться и подниматься с постели.
- Постельный режим. В таком случае можно только двигаться в кровати. Такой режим в основном необходим после полученных травм различного характера, перенесенных процедур и операций.
- Полупостельный. При его соблюдении больной почти постоянно должен быть в кровати, но при этом можно передвигаться для того, чтобы принять пищу, посетить туалет и т.д. В большинстве случаев этот режим предписывается работнику, проходящему лечение после перенесенных операций, относящихся к легким.
- Общий. Он является наиболее щадящим и содержит наименьшее количество возможных ограничений, которые предписываются пациенту – он может свободно передвигаться, ходить, сидеть. В зависимости от типа заболевания возможен запрет на чрезмерные физические или умственные нагрузки. Режим назначается при заболеваниях, не относящимся к серьезным и практически не требующим прохождения процедур. Нарушение такого режима может быть спровоцировано неявкой к врачу на осмотр в назначенный день: такое действие, с одной стороны, может спровоцировать дальнейшие осложнения в течении болезни; с другой стороны, если пациент уже выздоровел, но не выписан, это может быть расценено как прогул на работе.
Коды
Для того, чтобы засвидетельствовать несоблюдение правил врач делает специальные отметки о нарушении режима в больничном листе с использованием кодов. Врач записывает соответствующий код в больничный лист сотрудника. Затем бланк обрабатывают в кадровом отделе/бухгалтерии предприятия и рассчитывают сумму выплат. Рассмотрим некоторые коды:
«24» — несвоевременная явка на прием. Процесс лечения предполагает плановые осмотры пациента, его диагностику и мониторинг. Если заболевший сотрудник нарушает данное правило, то велик риск ненадлежащего лечения, а также выздоровления раньше срока, и, значит, необоснованного прогула.
«25» — код отвечает за выход на работу без выписки. В таком случае одновременное начисление пособия и зарплаты сотруднику не положены. Отметку делают, даже если это был последний выход сотрудника на работу, то есть является последним днём работы вследствие увольнения.
«26» — сотрудник отказывается от прохождения медико-социальной экспертизы. Больничный закрывают датой отказа
Обратите внимание, что если пациент не пройдет экспертизу, то юридически он считаться не будет.
«27» — больной пропустил запланированную явку в учреждение для прохождения медико-социальной экспертизы. Пособие при этом также уменьшается.
«28» — прочие нарушения
Врач может воспользоваться таким кодом, если нарушение не попало под установленный список кодов.
Код должен быть обязательно проставлен в бланк хотя бы код «28». В ином случае больничный режим будет считаться выполненным без нарушений, а расчёт выплат осуществляется в общем порядке.
О других больничных обозначениях мы расскажем в статье «Расшифровка больничных кодов».
Если нетрудоспособность была подтверждена больничным листом, но на работе (например, коллектив) узнали, что сотрудник на самом деле ездил отдыхать, то лишить его пособия все равно невозможно. В данном вопросе за контроль отвечает доктор, и без соответствующей отметки в бланке, сумму выплат менять нельзя.
Образец отметки о нарушении больничного режима в больничном листе — код «24»:
Оплата больничного листа при несоблюдении режима
Обычно при начислении компенсации используется величина среднедневного заработка человека. Если же было отмечено нарушение, то это значение будет заменено на суточный показатель МРОТ (минимальная оплата труда). А он в несколько раз ниже. То есть служащий получит только частичную компенсацию.
Изменение МРОТ в РФ
Важно: если во время болезни пациент нарушал режим несколько раз, то это будет просуммировано, что может привести к полной утрате пособия
Алгоритм начисления пособия при нарушении режима
Если служащий не сумеет привести доводы о том, что мотивом его проступка послужили непреодолимые обстоятельства или имелась уважительная причина, то расчет будет производиться по схеме:
- Обозначается расчетный период. За основу берутся последние два года (730 дней), которые предшествовали этому больничному.
- Рассчитывается размер среднедневной оплаты труда. Для этого суммируется весь заработок, полученный сотрудником за это время (учитывается только тот, с которого производились отчисления в фонд соцстраха). Полученное значение делится на 730.
Затем вычисляется размер пособия. Он будет зависеть от страхового стажа работника:
- 6 месяцев и меньше — не ниже МРОТ;
- от полугода до 5 лет — 60%;
- 5-8 лет — 80%;
- более 8 лет — 100%.
Примечание: максимальная продолжительность отсутствия работника по листку нетрудоспособности не может превышать двух недель (15 дней). Если возникает необходимость в продлении лечения, решение об этом принимается только врачебной комиссией.
Как рассчитывается больничный лист с некоторыми нарушениями
Для образца расчета можно взять ситуацию: г-н Тарасов В. В. взял больничный с 11 по 22 марта. Повторный прием был назначен на 18 марта, но пациент посетил врача только 20 числа.
Среднедневной заработок Тарасова составляет 1000 рублей, а стаж его работы 7 лет.
Нюанс: ему заплатят по минимуму не только за пропущенные два дня, а и за все последующие до выписки. То есть при начислении бухгалтерия будет ориентироваться не на его среднюю зарплату, а на МРОТ, который в настоящее время составляет 12 130 рублей (минимум по стране).
Расчет будет выглядеть так:
1000 × 0,8 × 7 = 5600 (рублей) — сумма оплаты до даты нарушения режима (то есть с 11 по 18 марта).
Последующие дни будут рассчитываться так:
(12 130 ÷ 31) × 5 = 1 956,45 (рублей), где 31 — количество дней в месяце.
Сумма к выплате составит: 5600 + 1 956,45 = 7 556,45 (рублей).
В то же время, если бы Тарасов В. В. целиком соблюдал требования врача, то он получил бы:
1000 × 0,8 × 12 = 9600 (рублей).
Получается, что из-за своей безалаберности человек теряет 2 043,55 руб.
Последствия нарушений
В частных случаях нарушитель может получить не только понижение размера выплаты, но и административное наказание: штраф или даже расторжение трудового соглашения. Это возможно в том случае, если пациент приходит за выпиской значительно позже указанного срока. То есть у работодателя появятся основания считать, что работник попросту прогуливал. А это уже считается серьезным нарушением трудовой дисциплины и может привести к увольнению по статье Трудового кодекса РФ.
Проверка соблюдения режима лечения направлена, прежде всего, на минимизацию возможных махинаций, связанных с получением выплат. Если же игнорирование врачебных предписаний стало следствием форс-мажорных обстоятельств, то сотруднику лучше сразу запастись убедительными доказательствами «уважительности» поступка. Иначе отметка, проставляемая в больничном, может привести к негативным последствиям.
При этом уважительность нарушения больничного режима полностью определяет работодатель. Возможны ситуации, когда работодатель при нарушении больничного режима может в полном размере выплатить пособие и тогда ФСС может провести проверку и затребовать дополнительные документы от компании (п.4 ст.4.6 № 255-ФЗ). И по результатам данной проверки размер пособия из средств ФСС может быть изменен.
Скачать для просмотра и печати:
Что же делать, если пациент нарушил режим по уважительной причине?
В жизни может произойти всякое и человек мог оказаться втянутым в подобный инцидент по обстоятельствам, совершенно от него не зависящим. В качестве обстоятельств, которые считаются уважительными, могут выступать:
- посещение похорон родственников или знакомых;
- оказание помощи или осуществление ухода за больным ребенком;
- резкое ухудшение самочувствия, что не позволило пациенту обратиться к врачу.
В идеале все эти причины должны быть подтверждены документально. Но в некоторых случаях можно попробовать договориться с руководством без предоставления копий свидетельств о смерти, справок от детского врача и пр.
Кроме того, если человеку внезапно стало плохо, он не всегда вызывает скорую помощь, а значит и документа, доказывающего данный факт, у него не будет.
Руководитель, посчитав, что сотрудника не стоит лишать полной суммы больничного, должен издать специальный приказ для бухгалтерии, в котором он даст бухгалтеру указание о том, чтобы тот не снижал сумму пособия по временной нетрудоспособности. Такой приказ необходим бухгалтеру для того, чтобы он мог выполнять свои функции, не переступая закон.
Если же сумма пособия будет все же снижена, то рассчитывается она следующим образом:
- Бухгалтер определяет расчетный период. Для этого он исчисляет сумму заработка за 2 года до того, как человек открыл больничный лист. С 2019 года данный период равен 730 дням.
- Определяется средний заработок сотрудника, который он получал в этот период за один день.
- Полученный результат умножается на коэффициент трудового стажа 60, 80, 100%. Далее умножается на количество дней до нарушения.
- После даты нарушения расчеты нужно производить на основании суммы МРОТ.
В каждом регионе установлен свой размер МРОТ!
Рассмотрим практический пример. Сотрудницей Соколовой на 4 день нахождения на больничном был нарушен предписанный врачом режим. Она не явилась в назначенное время на прием. Врача женщина посетила лишь через два дня, сославшись на то, что у нее дома прорвало трубы. Общее количество дней нахождения на больничном – 8. Соколова родилась и работает в регионе, в котором установленный законодательством МРОТ равен 8000 рублей. Соответственно, за три дня сотрудница сможет получить: (500 000/730) х 3 дня = 2054 рубля.
С четвертого по восьмой день расчет осуществляется следующим образом: (8000/31) х 5 дней = 1290 рублей.
Итоговая сумма к оплате составит: 2054+1290 = 3 344 рубля.
При этом, если бы она вовремя явилась к врачу или доказала, что причина пропуска посещения доктора была уважительной, она бы могла получить 5749 рублей. Разница – почти в два раза, что весьма ощутимо для сотрудницы. Поэтому, чтобы не лишать себя по праву причитающихся денег не надо нарушать режим или хотя бы доказывать, что это было совершено в силу важных обстоятельств, которые никак не зависели от самого работника.