Приказ о прохождении периодического медицинского осмотра

Предварительный медосмотр

Этот вид осмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Этот документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления. Тем не менее, 302 приказ по медосмотрам содержит список сведений, которые необходимо указывать. Таким образом, каждое предприятие самостоятельно разрабатывает бланк этого документа. Но на практике работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

В направлении на предварительный медосмотр при приеме на работу (приказ 302н) должны содержаться следующие данные:

• наименование работодателя;
• форма собственности и вид экономической деятельности;
• наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
• вид осмотра;
• Ф.И.О. работника;
• дата рождения;
• наименование структурного подразделения и должности;
• опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
• Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за выдачу направления;
• подпись работника;
• Ф.И.О. сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.

Чтобы правильно составить направление на медосмотр в соответствии с приказом Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011, изучите пример.

После получения этого документа кандидат на вакансию отправляется в медицинское учреждение, где он предоставляет направление, паспорт, СНИЛС и, при необходимости, психиатрическое заключение. Затем на работника заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

В результате не позднее чем через 5 рабочих дней гражданину выдается заключение, в котором обозначен результат осмотра: выявлены ли какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности. Этот документ теперь составляется в четырех экземплярах:

• один прикрепляется к медицинской карте медорганизации, в которой проводилось обследование;
• второй выдается работнику;
• третий направляется работодателю;
• четвертый — в поликлинику, к которой прикреплен работник (с его согласия).

Как учесть оплату медосмотра

Обязательные при приеме на работу и периодические медосмотры организация может оплатить сама либо возместить работнику его расходы.

Для налога на прибыль и УСН оплату или возмещение обязательных медосмотров учитывайте в расходах (Письма Минфина от 01.11.2019 N 03-04-05/84588 (.docx 15Кб), от 25.01.2019 N 03-03-06/1/3977, от 24.02.2014 N 03-11-11/7618).

Если медосмотр оплачен самой организацией, НДФЛ и страховые взносы не начисляйте. С компенсацией затрат работнику ситуация другая: облагать ее НДФЛ также не надо, а вот взносы придется начислить (Письмо ФНС от 27.01.2020 N БС-4-11/1082@ (.docx 14Кб)).

Проводки по учету медосмотра

• Д 20 (26, 44) — К 60 (73) : Затраты на медосмотр
• Д 60 — К 51 : Оплачен медосмотр
• Д 73 — К 50 (51) : Компенсированы работнику расходы на медосмотр

Основания для прохождения медосмотра

Основания направления сотрудника на медосмотр

По результатам собеседования, если кандидатура устраивает работодателя, работника направляют на прохождение медицинского осмотра. Это первичный медосмотр перед трудоустройством.

Будущий сотрудник обязан его пройти, чтобы специалисты дали оценку состояния его здоровья, что при наличии этих факторов или на данных видах работ он сможет выполнять свои функции. Для работодателя это послужит основанием полноценного приема на работу.

Также существует и периодическое прохождение медицинского осмотра. Эта разновидность профосмотра проводится периодически на основании приказа, то есть может быть 1 или 2 раза в год. Цель проведения этого мероприятия — подтверждение состояния здоровья работника для возможности заниматься данным видом деятельности.

Как узнать на какие показатели проверять здоровье человека? Каждое рабочее место должно быть аттестовано, а в карте СОУТ должны быть указаны вредные факторы или виды работ, согласно которым и должен проводиться профосмотр.

Если в карте СОУТ прописаны опасные работы, например, работы с открытыми движущимися частями станочного оборудования, значит, медосмотр проводится по этому направлению.

Приказ О назначении лиц, ответственных за организацию проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)

» Документы » Приказ О назначении лиц, ответственных за организацию проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)

П Р И К А З

г. Санкт-Петербург  от «____» ___________ 20___ г. № _______

О назначении лиц, ответственных за организацию проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)

В целях реализации требований статей 22, 212, 213 Трудового кодекса Российской Федерации и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и/или опасными условиями труда, утверждённого приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Назначить лицами, ответственными за организацию проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в ООО «________» (далее – Общество) специалиста по охране труда Фамилия Имя Отчество, специалиста по кадрам Фамилия Имя Отчество (далее – ответственные лица).
2. Специалисту по охране труда Фамилия И.О.:
   • разрабатывать и актуализировать Список контингента работников, подлежащих прохождению предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования);
   • разрабатывать и актуализировать Поимённый список работников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра (обследования) на год;
   • фиксировать в произвольной форме факт направления поимённых списков в медицинскую организацию;
   • организовывать согласование календарного плана проведения периодического медицинского осмотра (обследования) на год с медицинской организацией;
   • взаимодействовать с представителем медицинской организации по вопросам прохождения работниками Общества предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с договором об оказании медицинских услуг и Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, утверждённым приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н.
3. Специалисту по кадрам Фамилия И.О.:
   • обеспечивать выдачу и регистрацию направлений на прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в журнале произвольной формы;
   • направлять работников в медицинскую организацию, с которой заключён договор об оказании медицинских услуг. Не принимать от кандидатов в работники медицинские заключения, выданные другой медицинской организацией;
   • оформлять трудовой договор с работником только после предоставления им медицинского заключения о прохождении предварительного медицинского осмотра в медицинской организации, с которой заключён договор об оказание медицинских услуг;
   • доводить до сведения работников Общества, что прохождение периодического медицинского осмотра (обследования) является обязанностью работника (статья 214 ТК РФ), неявка работника для прохождения медицинского осмотра без уважительных причин является основанием для отстранения от работы, на время отстранения заработная плата не начисляется и не выплачивается (статья 76 ТК РФ).
4. Производителю работ Фамилия Имя Отчество, мастеруФамилия Имя Отчество, главному механику Фамилия Имя Отчество, механику Фамилия Имя Отчество обеспечивать явку работников в соответствии с календарным планом для прохождения ими периодического медицинского осмотра (обследования).
5. Ответственным лицам в своей работе руководствоваться Перечнями вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждённые приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н.
6. Офис-менеджеру Фамилия И.О. ознакомить с настоящим приказом ответственных лиц под подпись.7. Настоящий приказ выступает в силу со дня его подписания директором Общества.

   8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Фамилия Имя Отчество.

Директор _______/_________/                                                 Дата

————–

Организуем медицинский осмотр

Ну собственно дальше думаю процедура всем понятна…

Заключение договора, получение счетов, оплата авансового платежа, разработка медицинской организации Календарного плана проведения медицинского осмотра (см. образец Календарного плана) (за 14 дней до начала проведения медосмотра), ознакомление работников с Календарным планом (за 10 дней до начала проведения медосмотра), проведение медосмотра, отправка медицинским учреждением заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра (обследования), в 4 экземплярах, в течение 5 дней с даты утверждения, для утверждения его работодателем. Дальше… отправка заключительных актов обратно в медицинскую организацию и в конечном итоге к работодателю возвращается 1 единственный утверждённый всеми Заключительный акт.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В заключительном акте указывается:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Для некоторых «непослушных» работников потребуется издать приказ о том, что на предприятии будет проходить периодический медицинский осмотр (обследование) — см. образец приказа о проведении периодического медицинского осмотра.

Кто обязан проходить периодический медосмотр

Категории работников, которые должны его пройти в обязательном порядке, предусмотрены и вышеупомянутым Приказом. Но это не мешает направлять на обследование представителей любых профессий, если по этому поводу достигнуто соглашение между руководством и коллективом.

Материалы по теме

Список работников, подлежащих медосмотрам, проверит Роспотребнадзор

Итак, действующее законодательство обязывает проходить регулярные медицинские осмотры людей, которые работают:

• на вредном и опасном производстве;
• на верхолазных, высотных работах;
• на транспорте (водители, машинисты, и т.п.);
• в сфере общепита;
• в сфере образования и детских учреждениях;
• в медицинских и санитарно-гигиенических учреждениях (сюда относятся и спа, бани, сауны и прачечные);
• в парикмахерских и косметологических салонах;
• на фармацевтических предприятиях;
• в клининговой службе;
• в сфере водоснабжения;
• на животноводческих предприятиях и птицефабриках.

Материалы по теме

Отметка о медосмотре в путевом листе

К списку надо добавить сотрудников, которые не достигли возраста 21 года. Эта категория работников должна проходить медосмотр ежегодно, остальные — не реже одного раза в 1–2 года. Частота зависит от условий работы и производственной среды и подробно указана в Приложении № 1 к Приказу.

Прежде чем отправить людей на медкомиссию, работодатель должен правильно оформить направление для каждого сотрудника. В нем содержится вся необходимая для медицинской организации информация (условия труда, факторы риска и вредности производства и т.д.), по которой члены комиссии смогут выбрать критерии оценки состояния здоровья работников и принять решение об их возможности продолжать трудовую деятельность.

Приложение 3: Порядок проведения медосмотров

В приложении 3 Приказ 302н закрепляет регламент проведения первичного и периодических врачебных осмотров.

Первичный требуется для организации допуска вновь принятого работника к выполнению трудовых обязанностей. Для этого претенденту выдается соответствующее направление.

Периодические должны проводиться в сроки, установленные приложением 1 или 2 к приказу 302н, для персонала, работающего в течение определенного времени (для лиц, не достигших 21 года, проводятся ежегодно). Для их организации кадровая служба должна:

• данные сотрудников, подлежащих медосмотру, занести в список, указав их ФИО, должность и вредные производственные факторы на рабочем месте;
• согласованный список должен быть направлен в территориальный орган санитарно-эпидемиологического контроля в 10-дневный срок;
• передать список в медицинское учреждение, обязавшееся провести врачебную комиссию в соответствии с заключенным договором. Срок передачи регламентирован приказом 302н — не позднее двух месяцев до даты прохождения планового осмотра;
• не позднее, чем за 10 дней до начала мероприятий ознакомить персонал, подлежащий медосмотру, с планом его прохождения и вручить направление.

Календарный план врачебных осмотров должен быть разработан медицинским учреждением и согласован с работодателем. Обязанность персонала, заявленного в списках, явиться в назначенные даты в медицинскую организацию.

Медосмотр считается завершенным только при наличии всех лабораторных исследований, осмотра узкими врачами-специалистами и оформленном заключении.

Непосредственное проведение медосмотра.

По результатам проведения профосмотра специалисты могут направить на дообследование с целью уточнения диагноза.

После прохождения всех специалистов и получения допуска к работе медицинский осмотр считается пройденным. Если же врачами обнаружены патологические отклонения, то работника к работе не допускают, при этом могут дать заключение о его непригодности заниматься этим видом деятельности или на некоторое время госпитализировать.

В Акте отражаются следующие сведения:

• наименование организации, в которой проводился медосмотр;
• наименование поликлиники, проводившей профосмотр;
• дата составления документа;
• количество человек, которые должны были пройти медосмотр по плану;
• количество человек, кто прошел медосмотр;
• количество не прошедших медкомиссию, в том числе без уважительной причины;
• какие заболевания и у каких работников выявлены, связаны они с профессиональной деятельностью или нет;
• рекомендации по восстановлению состояния здоровья.

Подписывается документ членами медицинской комиссии и утверждается председателем — профпатологом. Акт по результатам медосмотра подготавливается и передается работодателю в течение 30 календарных дней. Документ является основанием допуска либо недопуска работника к выполнению трудовых функций.

Сравнение старой и новой редакции п. 3.2.2.4

Новшество, как видно из таблицы 1, коснулось условий, при которых данный пункт вносится в список контингента и, соответственно, в направления на медицинский осмотр работникам. Если раньше данный пункт нужно было внести в список контингента всем, кто выполнял работу за компьютером по считыванию, вводу информации в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени при условии, что источником электромагнитного поля широкополосного спектра (далее — ЭМП) является ПЭВМ, то теперь придётся учесть не только значение частоты электромагнитных волн, но и наличие или отсутствие превышения предельно допустимого уровня (далее — ПДУ). То есть на самом деле медицинский осмотр «офисников» не отменён! Изменились лишь условия, при которых у работодателя возникает обязанность направить работника на него.

Возникает вопрос, в каких документах искать сведения о параметрах ЭМП на рабочих местах? Обратимся к п. 19 Порядка проведения медосмотров, где перечислены основания для включения работников в списки контингента и поимённые списки. (Рис.2)

Рис.2. Перечень оснований для составления списков контингента и поимённых списков.

Исходя из указанных правил составления списков, источником информации могут быть:

• протоколы замеров, проведенных в рамках СОУТ;
• протоколы замеров, проведённых рамках контрольно-надзорной деятельности;
• протоколы замеров, проведённых в рамках производственного лабораторного контроля;
• эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование.

Обращаем внимание, что в новой формулировке п. 3.2.2.4 компьютер не указан, как единственный источник ЭМП, но указан диапазон (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)

Компьютер нужно рассматривать в качестве такого источника. В качестве примера приводим выкопировку из протокола замеров ЭМП на рабочем месте, где поле формируется исключительно за счёт работы компьютера. (Рис.3)

Рис.3. Выкопировка из протокола замеров ЭПМ на рабочем месте, оснащенном компьютером.

Судя по выводам эксперта, параметры магнитного поля, создаваемого компьютером на рабочем месте директора, находятся в пределах ПДУ, а значит ставить п. 3.2.2.4 в список контингента и в поимённый список не нужно.

В диапазон 5 Гц — 400 кГц могут попадать и поля, обусловленные наличием фона промышленной частоты. В настоящее время распространёнными гигиенически значимыми источниками таких полей являются несбалансированные токи (токи утечки) систем электроснабжения 0,4 кВ, включающих в себя электропроводку, электротехническое оборудование, установленное в зданиях, в том числе трансформаторы, кабельные линии, распределительные щиты.

В любом случае, при принятии решения о необходимости проведения медосмотра следует ориентироваться на правила составления списка контингента и имеющиеся в вашем распоряжении документы с учётом всех оснований.

Напоминаем про Семь оснований для проведения медицинских осмотров в соответствии с приказом 302н.

Скачать приказ 302н в новой редакции.

Теперь примеры ситуаций и их решения.