Коды в больничных листах в беларуси мкб 10

Возможная ответственность и последствия для работодателя

Если комиссия установит, что работодателем были нарушены нормы, установленные СанПин, не проведен должный инструктаж работников по безопасности на производстве. За нарушение нормативных требований по охране труда работодателю (ст. 5.27.1 КоАП РФ) грозит штраф (для работодателя – физ.лица от 2 до 5 т.р., для юр.лиц – от 50 до 80 т.р.).

Штраф увеличится по мере серьезности нарушений, допущенных работодателем. Если травма, полученная работником, повлекла тяжкий вред здоровью, это повлечет куда более серьезную ответственность. Работодателю грозит лишение свободы до 1 года с лишением права заниматься определенной деятельностью на тот же срок или без него (ч. 1 ст. 143 УК РФ).

Причины нетрудоспособности заносятся в больничный лист в зашифрованном виде кодов. Читайте наши статьи о том, как оплачивается период нетрудоспособности, если в больничном листе стоят коды , , , , 05 и 020 , , и в графе «Иное».

Получение работником производственной травмы может грозить серьезными проблемами для работодателя. Лишь в том случае, когда работодатель грамотно проводит инструктажи работникам, обеспечивает им безопасные условия труда, он не будет подвергаться санкциям со стороны трудовой инспекции. Если же несчастный случай произошел, работодатель должен приложить все усилия для качественного расследования причин случившегося и организации компенсации вреда, причиненного работнику.

Что означает и в каких случаях оформляется бюллетень с такой кодировкой в строке «Иное»?

Формат бланка больничного листа утверждён приказом Минздравсоцразвития №347н от 2011 года, а порядок его заполнения – приказом №624н того же ведомства от того же года.

Среди других строк в листе имеется строка «Иное». Она расположена рядом с графой, в которой указывается дата начала работы для больного.

Нормы предусматривают, что в графе «Иное» может быть двузначным кодом указана информация, касающаяся судьбы пациента – продолжает ли он болеть, признаётся ли трудоспособным и т. д.

Среди прочих кодов может быть проставлен код «32». Что это значит? Он означает, что болезнь или травма оказались настолько тяжёлыми, что пациенту присвоена одна из групп инвалидности.

Порядок присвоения установлен постановлением Правительства РФ №95 от 2006 года. Это означает следующее:

1. Сотрудники медучреждения, в котором лечится больной, констатируют стойкие нарушения здоровья у пациента, которому был выдан листок нетрудоспособности.
2. Больной направляется на прохождение МСЭ (медико-социальной экспертизы).
3. По результатам экспертизы больному присваивается I, II или III группа инвалидности.
4. В больничном листке проставляется код «32» и дата, когда было вынесено заключение комиссии.

Что обязательно должно быть проставлено вместе с этой кодировкой?

Поскольку инвалидность устанавливается бюро МСЭ, при простановке кода «32» должны быть заполнены следующие строчки в больничном:

• Дата направления в бюро.
• Дата регистрации документов в бюро.
• Дата освидетельствования.
• Установленная либо изменённая группа инвалидности.
• Подпись руководителя бюро, проводившего освидетельствование.
• Дата установления инвалидности (по закону совпадает не с датой освидетельствования, а с моментом, когда документы были зарегистрированы в бюро МСЭ).

При простановке кода «32» строка «Приступить к работе» остаётся пустой.

Дата направления в бюро должна соответствовать следующим требованиям:

• Если болезнь или травма точно негативно влияют на возможную трудоспособность, и при этом нет шансов на улучшение ситуации – не позднее 4 месяцев с момента начала нетрудоспособности.
• Если шансы на выздоровление всё же есть – не позже 10 месяцев. В отдельных случаях срок может быть продлён до 12 месяцев (тяжёлые формы туберкулёза, проведённая операция и т. п.).

Это максимально установленные сроки. Никто не запрещает больного отправить на освидетельствование сразу же (например, при травматической ампутации ноги – врачу изначально известно, что конечность уже не вырастет).

Поступившие в бюро документы регистрируются в журнале учёта. Датой регистрации является день их фактического поступления. В отношении срока освидетельствования действует правило: оно должно быть проведено не позднее 30 дней с момента регистрации документов в бюро.

Сама экспертиза может проходить как в помещении бюро, так и в других местах – на дому или же в помещении больницы. Такой вариант допустим, если есть документы, подтверждающие, что по состоянию здоровья гражданин не может явиться на заседание комиссии.

Решение комиссии объявляется немедленно.

Что же до акта, то он составляется в срок не позднее 3 дней с момента заседания и направляется пациенту. Возможны следующие варианты:

• Направление по почте обычного акта, заверенного подписью главы бюро.
• Направление по электронной почте файла, заверенного в установленном порядке электронной подписью.

Частые вопросы и сложности

1. Нужна ли объяснительная от работника? Пояснительная записка с сотрудника не берется. Но если работодатель захочет подстраховаться, чтобы рабочий не смог изменить показания, то он может попросить написать ее. В объяснительной поясняется, что травма именно бытовая, а не полученная в рабочее время. Обязательна подпись работника.
2. Участвует ли работодатель в подтверждении факта бытового травматизма? Работодатель принимает участие только в том случае, если травма получена на производстве. При бытовой травме комиссия или работодатель не причастны к установлению факта, когда и при каких обстоятельствах она была получена.
3. Имеются ли ограничения периода нетрудоспособности по бытовой травме, оплачиваемой работодателем? Законодательством прописаны такие границы по оплате периода нетрудоспособности из-за прочей травмы, которая получена в период действия срочного договора.Оплата больничного, если действует договор на 6 месяцев, производится не более 75 дней (ст. 6 от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
4. Оплачивается ли по договорам гражданско-правового характера? По договору ГПХ нельзя обеспечить исполнителя гарантией социальной защиты, как это можно сделать по трудовому договору. Не предусмотрено и страховое обеспечение в случае травмы или профессионального заболевания.
5. Облагается ли социальное пособие по травме НДФЛ? Из суммы, начисляемой за больничный по травме, удерживается НДФЛ в установленной величине 13%. Например, сумма социального пособия равна 20000 руб. Тогда вычет НДФЛ составит 2600 руб. Налог перечисляется до окончания месяца, в котором производилась выплата за больничный работнику.
6. В какой срок нужно предоставить БЛ? Больничный необходимо предоставить работодателю не позже, чем через шесть месяцев с даты закрытия. Дата указывается в строке «по какое число».

Список обозначений шифров обычно расположен на задней части листка нетрудоспособности. Зная, для чего ставится код и какую информацию он в себе несет, можно самому приблизительно рассчитать размер оплаты больничного.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

• на 14 дней при многоплодной беременности;
• на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
• на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Как считать коды?

В больничном есть такая строка «причина нетрудоспособности». В строке предусмотрены ячейки для проставления двузначных кодов, которые заполняет врач.

Коды обозначают, по какой причине сотруднику оформляется больничный. Вот какими могут быть причины и коды обозначения:

• общее заболевание — 01;
• бытовая травма (вне работы) — 02;
• карантин (нахождение среди инфекционных больных) — 03;
• производственная травма или её последствия — 04;
• декрет — 05;
• протезирование в больнице — 06;
• профзаболевание — 07;
• санаторное лечение — 08;
• уход за родственником — 09;
• отравление — 10;
• больничный по болезни ребёнка — 12;
• социально‑значимая болезнь — 11.

При этом могут указываться и трёхзначные дополнительные коды:

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

• нахождение в спецсанатории — 017;
• нахождение в НИИ — 019;
• дополнительный декретный — 020;
• при заболевании, возникшем в результате опьянения (алкогольного или иного) — 021.

Кодирование таких заболеваний происходит на основании Постановления №715, вступившего в силу в конце 2014 года.

Повременная форма оплаты труда — что это и когда выгодно ее использовать?

Больше узнайте о проводках по зарплате в нашем материале!

Шифр заболеваний в листе нетрудоспособности

В таблице приведена расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе, которую используют врачи.

Что изменилось для родителей детей, которые стали контактом первого и второго уровня

Родителям детей до 10 лет, которые посещают дошкольные учреждения и школу, будут выдавать справку в том случае, если ребенок:

• стал контактом первого уровня с инфицированным COVID-19 (в течение 14 календарных дней с даты последнего контакта);
• стал контактом второго уровня при наличии одного или нескольких респираторных симптомов (на время наличия этих симптомов);
• а также на время проведения в учебном учреждении санитарно-противоэпидемических мероприятий. 

Как ранее сообщала TUT.BY замминистра здравоохранения Елена Богдан после брифинга в пятницу, 10 апреля, сейчас дети с подтвержденным коронавирусом и контакты первого уровня в основном находятся в больницах.

— Если их выпишут домой на самоизоляцию, их родителям выпишут больничный, такая договоренность достигнута с Минтруда и соцзащиты, ФСЗН

Важно: речь идет о родителях, которые либо сами уплачивают взносы в ФСЗН, либо за них оплату производит работодатель, — сказала Елена Богдан

Власти накануне пояснили, как будут определять контакты первого и второго уровней.

Что это за шифр и зачем он нужен?

При проблемах со здоровьем, работающий человек берет больничный и проходит лечение дома или в медицинском учреждении. По окончании лечения ему полагаются выплаты, которые утверждены законом. Основанием для производства оплаты служит лист заболевания.

Документ выписывает врач, который прошел проверку ФСС. Бланк должен быть правильно заполнен и быть вовремя переданным руководству организации в необходимый срок.

Коды болезней, прописанные в листе, представляют собой причины невозможности трудовой деятельности. То есть 2 цифры кода представляют заболевание, из-за которого пациент не присутствует на рабочем месте. Кодирование преследует множество целей, одна из которых – скрытие конфиденциальной информации пациентов.

Кроме того, кодирование применяют для следующих целей:

1. сохранность медицинской тайны по заболеванию и персональной информации;
2. рациональное размещение информации на бланке;
3. упрощение работы для сотрудников кадрового органа;
4. функционирование с международными медицинскими организациями;
5. минимизация погрешностей при оформлении листка нетрудоспособности.

Лица, которые непричастны к кодированию и заполнению информации в больничных листах, не смогут понять, чем болен человек и по какой причине не присутствовал на рабочем месте.

По нормам оформление больничного листа ответственны врачи и организация, в которой работает пациент. Врач заполняет одни графы, а сотрудниками организации другие.

Данные, которые должен заполнить врач:

• информация о мед. учреждении, о специалисте, который проводил лечение;
• сведения о пациенте;
• период нетрудоспособности.

Сотрудники организации:

• сумма, которую следует заплатить;
• сумму к запросу в ФСС;
• стаж сотрудника;
• средняя зарплата.

Важно понимать, что если указывать всю информацию об обстоятельствах заболевания, то будет необходим не один лист. Работникам кадров легче воспринимать цифровое кодирование, нежели разбирать текст, которые был написан вручную

Дело в том, что специалисты медицинской отрасли обычно весьма загружены, что провоцирует их писать быстро, а, следовательно, неразборчиво

Работникам кадров легче воспринимать цифровое кодирование, нежели разбирать текст, которые был написан вручную. Дело в том, что специалисты медицинской отрасли обычно весьма загружены, что провоцирует их писать быстро, а, следовательно, неразборчиво.

Функционирование с зарубежными медицинскими учреждениями также весьма актуально. В случае, когда гражданин болел каким-либо заболеванием и это зафиксировано в листе нетрудоспособности и случился рецидив заболевания за границей.

Расшифровка часто применяемых кодов

Во всех общих случаях, когда пациент обратился с распространенным заболеванием, прописывают код 01, что означает вирусные и бактериальные инфекции, ОРВИ, сезонные эпидемии и т.д. Код 01 в больничном листе предполагает выплату по временной нетрудоспособности в полном размере, на который работник может рассчитывать по стажу.

Некоторые заболевания могут быть классифицированы несколькими кодами – имеет значение причина диагноза. Например, при бытовой травме в больничном листе прописывают код 02, что означает получение увечья, не связанного с выполнением служебной деятельности. Работодатель оплатит 10 суток лечения. При производственной травме, обозначаемой кодом «04» работодатель выплачивает не только пособие в связи с нетрудоспособностью, но и компенсирует расходы на лечение и реабилитацию.

Если больничный оформляется в целях ухода за родственником, то кроме кода 09, проставляется двузначное обозначение родственных связей (38 – мать, 39 – родной отец, 40 и 41 – опекун/попечитель, 42 – иное лицо, осуществляющее уход).

Распространенные вопросы и ошибки

Разрешается ли продлевать бюллетень нетрудоспособности в другом населенном пункте?

В соответствии с Порядком выдачи листа нетрудоспособности, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития № 624н, выдача больничного листа в другой медицинской организации, в том числе и в другом городе, возможна.

Однако стоит учитывать, что поездка в другой город может являться одной из причин, нарушающих режим (код 23). За такую отметку может последовать снижение компенсационной выплаты.

Что не считается основанием для продления БЛ через постановку этой кодировки?

В том случае, когда больной жалуется на плохое самочувствие, но оно не подтверждается осмотром врача, больничный продлеваться не будет. Соответственно, и код 31 не должен быть указан, однако некоторые врачи его по ошибке вписывают в больничный лист.

Необходимо обратиться в поликлинику, в которой проходилось лечение, для исправления этой ошибки и установления даты окончания больничного.

В каких случаях не оплачивается?

Ситуаций с невыплатами может быть несколько:

• больничный продлен без проведения медицинского осмотра, подтверждающего продолжение болезни;
• он выписан задним числом;
• бюллетень выдан медицинским учреждением, осуществляющим деятельность без соответствующей лицензии.

Могут ли уменьшить размер социального пособия?

Размер пособия может быть существенно уменьшен в случаях, когда работник нарушает установленный лечащим врачом режим лечения.

В данной ситуации в больничном листе появляется соответствующая код-отметка:

• 23 – нарушение стационарного режима, выезд в другой населенный пункт вопреки запрету лечащего врача;
• 24 – пропуск приема у врача или опоздание на него;
• 25 – в графе Иное обозначает, что сотрудник приступил к работе до выписки больного;
• 26 – отказ от прохождения медсоцэкспертизы;
• 27 – неявка или опоздание в учреждение, в котором проводится комиссия;
• 28 – иные нарушения, которые не были предусмотрены Приказом.

Код «31» влечет за собой продление больничного и установление нового больничного листа. Социальное пособие по нетрудоспособности рассчитывается при помощи общей суммы пропуска по причине нетрудосопосбности, указанного в обоих бюллетенях. В тех случаях, когда заболевший работник нарушает установленный врачом режим, также ставится кодовая отметка. Она влечет за собой снижение компенсационной выплаты.

Коды 04 и 07 – несчастный случай на производстве и профзаболевание

Для случаев, когда работник получает травму, выполняя свои непосредственные обязанности, или «зарабатывает» профессиональное заболевание, которое время от времени становится причиной его нетрудоспособности, предусмотрены отдельные коды – 04 и 07 соответственно. Пособия по таким основаниям рассчитываются немного не так, как при обычном заболевании или бытовой травме

В частности, бухгалтер должен принимать во внимание следующие нормативные акты:

• №125 от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
• статьи 12 — 15 ФЗ №255;
• Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 №375.

При назначении пособия по производственному травматизму нужно учитывать ряд нюансов:

расчётная сумма заработка для определения не имеет верхнего предела;
страховой стаж не принимается о внимание, т.е. его может не быть вовсе, а пособие будет определяться исходя из 100% среднего заработка;. поскольку во второй части статьи 1 ФЗ №255 говорится, что этот закон не распространяется на те случаи, когда пособие назначается в связи с получением профзаболевания или производственной травмы, размер пособия не может быть снижен по основаниям, указанным в статье восьмой этого же закона

поскольку во второй части статьи 1 ФЗ №255 говорится, что этот закон не распространяется на те случаи, когда пособие назначается в связи с получением профзаболевания или производственной травмы, размер пособия не может быть снижен по основаниям, указанным в статье восьмой этого же закона.

Получается, что даже если работник получил увечье на рабочем месте, будучи выпивши, снизить пособие так просто нельзя. С другой стороны, в Трудовом Кодексе чётко прописано, что некоторые обстоятельства можно классифицировать, как не относящиеся к производству. Это:

• смерть сотрудника на работе, наступившая от резкого обострения общего заболевания (например, инфаркт);
• самоубийство;
• смерть или увечье из-за опьянения (алкогольного, наркотического или токсического);
• смерть или увечье, наступившие в ходе преступных действий самого сотрудника.

Это означает, что у работодателя всё-таки есть основание переквалифицировать «пьяные рабочие травмы» на просто травмы, совершённые в состоянии опьянения. Как мы помним, по ним пособия рассчитываются по-разному.

Разумеется, чтобы правильно квалифицировать несчастный случай и самому не нарушить нормы действующего законодательства, сразу после происшествия необходимо:

• сообщить в ФСС факты;
• собрать комиссию по расследованию несчастных случаев и собрать доказательства вины работника;
• составить акт по результатам расследования, который будет заверен подписями ответственных лиц (в т.ч. инженера по охране труда, если он есть в штате).

Получается, что в случае с травмой, полученной пьяным сотрудником на территории предприятия, для работодателя главное доказать свою «невиновность».

Например, если такой нерадивый работник порежет руку на станке – это его вина, а если он, находясь в состоянии опьянения, попадёт под технически неисправный кран, это совсем другая ситуация, где сам факт появления на предприятии в непотребном виде уже не является непосредственной причиной травматизма.

Мы подробно рассмотрели только самые распространённые коды нетрудоспособности. Остальные кодировки встречаются гораздо реже, но и они имеют свои особенности. Так, например, если ребёнок младше 7 лет находится на карантине, одному из его родителей может быть назначено пособие, которое с первого дня выплачивается за счёт средств ФСС, т.е. работодатель из своих средств ничего не возмещает. Конкретика по тем или иным случаям изложена в письмах и приказах Минздравсоцразвития, ФЗ №255 и других федеральных законах, касающихся преимущественно сферы здравоохранения.

Неправильное определение страхового стажа работника

Одним из основных моментов заполнения оборотной стороны больничного листа является определение страхового стажа работника, так как от величины страхового стажа зависит максимальный размер больничных пособий, которые выплачиваются за счет средств ФСС.

Если к моменту болезни страховой стаж составил шесть или более месяцев, то максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности составит 18 720 руб. за полный календарный месяц.

Максимальная величина пособий по беременности и родам с 1 января 2009 г. повышена до 25 390 руб. В прошлом году она составляла 23 400 руб. за полный календарный месяц. Если отпуск по беременности и родам начался в 2008 г., то пособие за период с 1 января 2009 г. нужно пересчитать с учетом нового ограничения — 25 390 руб. и разницу доплатить сотруднице.

Такие ограничения установлены на 2009 г. Федеральным законом от 25.11.2008 N 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов». Если страховой стаж сотрудника меньше шести месяцев, тогда Соцстрах возместит пособие в размере МРОТ, то есть 4330 руб. за месяц (п. 6 ст. 7, п. 3 ст. 11 Федерального закона N 255-ФЗ <1>, ст. 1 Федерального закона N 82-ФЗ <2>).

<1> Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию«.<2> Федеральный закон от 19.06.2000 N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

Отметим, что на пособия по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием вышеуказанные ограничения не распространяются.

Теперь о том, как правильно посчитать страховой стаж. В него включается весь период трудовой деятельности работника, в течение которого он подлежал обязательному социальному страхованию. То есть время работы по трудовому договору, период государственной или гражданской службы, а также периоды иной деятельности (ст. 16 Федерального закона N 255-ФЗ). Определить их можно прежде всего по трудовой книжке. Подтверждающими документами также могут быть трудовые договоры, выписки из кадровых приказов, лицевые счета (п. 8 Приказа N 91 <3>). Каждые 30 дней периодов деятельности работника нужно пересчитать в полные месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные годы. Необходимо помнить, что в страховой стаж также включается и отпуск по уходу за ребенком до трех лет (Письмо ФСС РФ от 09.08.2007 N 02-13/07-7424).

<3> Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

От страхового стажа зависит размер больничного пособия, которое полагается работнику. Если стаж больше шести месяцев, но меньше пяти лет, то размер пособия составит 60% среднего заработка. Если страховой стаж от пяти до восьми лет — 80%, а если восемь и более лет — 100%. Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% среднего заработка при условии, что страховой стаж не меньше шести месяцев. Больничное пособие в связи с несчастным случаем на производстве всегда выплачивается в размере среднего заработка независимо от страхового стажа.

Взыскать с работника излишне выплаченную сумму пособия работодатель вправе только в двух случаях:

• если бухгалтер допустил счетную ошибку;
• если сам работник представил неверные сведения, которые привели к ошибке.

При этом можно удержать не более 20% с каждой суммы выплаты зарплаты или пособия либо действовать через суд (п. 4 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ). Следовательно, вернуть переплату работодатель сможет только с согласия работницы. В противном случае эту сумму придется списать за счет средств организации.

Можно ли исправлять?

Ошибка и исправления в больничном листе мед.работником означает, что бланк испорчен. Исправления в этом документе не допускаются. Этот бланк необходимо вернуть для переоформления, поскольку его могут не принять организация пациента или ФСС.

По этой причине работники мед.учреждения должны тщательно знать все коды заболеваний, а также другие, используемые для заполнения листка коды.

Все причины выдачи листа по болезни подвергаются кодированию. Если врач ошибся в листке нетрудоспособности, то бланк необходимо вернуть. Ошибка в кодировании работодателя не столь страшная, ее можно исправить, но делать это необходимо в строго установленном порядке.

Важно понимать, что любые исправления категорически запрещается исправлять с помощью любых канцелярских средств. Это сделает документ недействительным

Разрешено исключительно аккуратно зачеркнуть неверные данные и вписать правильные. Рядом пишется «исправленному верить», проставляется подпись лица, которое отвечает за документацию и печать организации.

Листок нетрудоспособности важный документ, к заполнению которого стоит внимательно относиться

Важно помнить, что сгибать, мять, вносить исправления строго запрещено. В таких случаях документ теряет силу

Введенный способ кодирования для листов нетрудоспособности весьма удобен и позволил внести систему в обработку больничных, заполнение стало удобнее как мед.работникам, так и кадровым сотрудникам

Кроме того, важно понимать, что этот способ заполнения больничных позволяет сохранять мед.тайну, что весьма удобно для пациентов

В случаях возникновения вопросов по предоставленному на предприятие больничного листа, сотрудникам кадровой службы необходимо обратиться в учреждение, выдавшее больничный лист. Такие же действия необходимо предпринять, если возникли сомнения в достоверности полученного листа нетрудоспособности.
К документу необходимо относиться бережно и внимательно как пациенту, так и сотрудникам кадров, поскольку работник заинтересован получить выплату, а кадровые сотрудники отчитываются перед ФСС.